Как избавиться от щетины

Бородавки и папилломы (+фото) бородавка, папиллома, удаление бородавок, лечение бородавок, удаление папиллом, лечение папиллом, подошвенная бородавка, папиллома у женщины и мужчины, папиллома на шее, бородавки у детей, плоская бородавка, бородавки причины, бородавки в домашних условиях, как вывести бородавку
Содержание
  1. Бородавки и папилломы (+фото)
  2. Вульгарные бородавки (простые, обыкновенные)
  3. Плоские бородавки (юношеские)
  4. Подошвенные бородавки (шипица)
  5. Нитевидные бородавки (папилломы, или акрохорды)
  6. Остроконечные кондиломы (генитальные бородавки)
  7. Старческие бородавки (себорейный кератоз)
  8. Причины бородавок и папиллом
  9. Лечение бородавок и папиллом
  10. Прижигающие средства для выведения бородавок
  11. Цитотоксические средства для лечения бородавок
  12. Криотерапия бородавок и папиллом
  13. Другие физические методы для лечения бородавок и папиллом
  14. Иммунотерапия и гипноз для лечения бородавок
  15. Как вывести бородавку в домашних условиях
  16. Профилактика бородавок и папиллом
  17. Когда обращаться к врачу для лечения бородавок
  18. Возможно, Вам также будет интересно прочитать
  19. Шишки и уплотнения под кожей
  20. Липома (жировик)
  21. Атерома
  22. Гигрома
  23. Узелки на суставах
  24. Грыжа
  25. Увеличенные лимфоузлы (лимфаденопатия)
  26. Бородавки, папилломы, кондиломы, мягкие фибромы
  27. Уплотнение в груди (в молочной железе)
  28. Воспаление на коже и гнойники
  29. Злокачественные опухоли
  30. К какому врачу обратиться с шишкой или уплотнением на коже?
  31. Возможно, Вам также будет интересно прочитать
  32. Как убрать запаха изо рта?
  33. «Виновники» несвежего дыхания
  34. Что делать, чтобы устранить неприятный запах?
  35. Экспресс методы
  36. Медицинские препараты
  37. Освежители дыхания на основе трав
  38. Как избавиться от прыщей на лице
  39. Прыщи на лице у подростков: причины
  40. Прыщи на лбу или подбородке у женщин: причины
  41. Другие причины прыщей у взрослых –
  42. Ключевые факторы образования прыщей –
  43. Какие факторы могут усугубить появление прыщей –
  44. Самые эффективные средства от прыщей на лице –
  45. Антибиотики для лечения прыщей –
  46. а) Папуло-пустулезное акне легкой и средней степени:
  47. б) Папуло-пустулезная форма акне тяжелой степени:
  48. Препараты с пероксидом бензоила –
  49. Как правильно подобрать препараты:
  50. Топические ретиноиды (адапален)
  51. Использование пероральных ретиноидов:
  52. Использование оральных контрацептивов у женщин:
  53. Выдавливание прыщей и угрей (экстракция комедонов)
  54. Фототерапия и лазеры при лечении акне
  55. Как правильно чистить зубы: профилактика кариеса
  56. Правильный уход за зубами –
  57. 1. Сколько раз в день нужно чистить зубы –
  58. 2. Схема правильной гигиены –
  59. 3. Применение зубной нити –
  60. 4. Если на зубах есть мостовидные протезы, брекеты –
  61. Чем чистить зубы, чтобы избавиться от кариеса –
  62. Традиционные ручные зубные щетки –
  63. Какие зубные пасты лучше помогают от кариеса –
  64. Примеры лучших зубных паст –
  65. Профессиональная обработка зубов фтором –
  66. Предотвращение кариеса: выводы
  67. Источники:

Бородавки и папилломы (+фото)

У большинства людей когда-нибудь были или будут бородавки. Чаще они появляются у детей и подростков, чем у взрослых. Рост бородавок связан с действием вируса папилломы человека, который стимулирует деление клеток эпителия и избыточное образование кератина — белка, придающего коже жесткость и шероховатость. Однако не у всех зараженных вирусом папилломы развиваются какие-либо проявления, в том числе, бородавки. В большинстве случаев иммунитет справляется с инфекцией, не допустив развития симптомов болезни.

Бородавки могут быть разной формы и образовываться по одной или группами. Некоторые типы бородавок склонны появляться на определенных частях тела. Например, на ногах иногда возникают подошвенные бородавки, а нитевидные бородавки (папилломы) у женщин и мужчин чаще встречаются на участках тела с нежной и тонкой кожей.

Бородавки не считаются очень заразными, но могут передаваться контактным путем (при соприкосновении кожи). Инфекция также может передаваться опосредованно, через зараженные предметы или поверхности, например, пол у бассейна. Вероятность заражения повышается, если у вас влажная или поврежденная кожа. Между заражением и образованием бородавки может пройти несколько недель и даже месяцев.

Бородавки — доброкачественные образования, но могут напоминать некоторые виды рака. Иногда их сложно самостоятельно отличить от более опасных кожных образований. При любом сомнении лучше обратиться к врачу, прежде чем предпринимать какие-либо меры по самолечению.

вульгарная бородавка

В большинстве случаев бородавки безвредны и проходят сами. Сколько времени пройдет, прежде чем бородавка исчезнет, зависит от каждого конкретного случая. Организму может потребоваться до двух лет, чтобы избавиться от вирусной инфекции, тогда же исчезнет и бородавка. Если же вы хотите ускорить процесс или бородавка вызывает дискомфорт, существуют различные методы удаления бородавок и папиллом как в домашних условиях, так и у врача.

Существует несколько различных типов бородавок (фото их можно рассмотреть справа), различающихся по размеру, форме и расположению на теле.

Вульгарные бородавки (простые, обыкновенные)

Это округлые или овальные выпуклые образования на коже размером 2-10 мм, твердые на ощупь. Они имеют жесткую неровную, иногда, дольчатую поверхность, покрытую чешуйками кожи. Цвет вульгарных бородавок может разниться от телесного до желтовато-серого или светло-коричневого. Вульгарные бородавки чаще образуются у детей и подростков на коже тыльной стороны пальцев и кистей рук, реже на коленях и других частях тела. Могут быть одиночными или множественными. Простые бородавки безболезненные при прикосновении.

подошвенные бородавки

Иногда вульгарные бородавки образуются около ногтей или под ногтями. В этих случаях они могут вызывать сильную боль и разрушение части ногтевой пластины.

Плоские бородавки (юношеские)

Плоские бородавки появляются по одной или группами до нескольких сотен штук на коже тыльной стороны кистей, лице, реже — на предплечьях, губах и даже во рту. Чаще поражают детей и подростков. Иногда встречаются у женщин на голенях, так как могут передаваться при бритье. Плоские бородавки слегка возвышаются над поверхностью тела, имеют 2-4 мм в диаметре, округлую или полигональную форму. Их поверхность гладкая, имеет телесный цвет, реже, желтоватый или розоватый оттенок.

Подошвенные бородавки (шипица)

Шипицы или подошвенные бородавки обычно появляются на подошвах ног, в местах, где нога сильно сдавливается обувью. Это утолщение поверхностного слоя кожи, диаметром до 2 см и более. Обычно они практически не возвышаются над поверхностью стопы, иногда имеют форму воронки с разрастаниями в центральной части. Шипица может быть похожа на сухую мозоль. Важный отличительный признак подошвенных бородавок — болезненность при надавливании, ходьбе.

нитевидная бородавкаНитевидные бородавки (папилломы, или акрохорды)

Нитевидные бородавки чаще всего называют папилломами. Это длинные тонкие нежные образования на ножке. Чаще всего папилломы появляются на шее и лице, в подмышечных впадин, под молочными железами у женщин. Они могут быть телесного цвета или иметь слегка пигментированную поверхность.

Остроконечные кондиломы (генитальные бородавки)

Генитальные бородавки образуются у мужчин и женщин в области половых органов или вокруг заднего прохода и передаются во время секса. Остроконечные кондиломы выглядят как единичные, чаще множественные мягкие разрастания кожи в виде «цветной капусты» или «петушиного гребня» имеющие окраску от розовой до ярко-красной.

Старческие бородавки (себорейный кератоз)

Это доброкачественное новообразование, представляющее собой небольшой вырост на коже, который обычно окрашивается в коричневый или черный цвет. Старческие бородавки могут образовываться группами и постепенно сливаться, формируя единый бугристый конгломерат. На поверхности бородавок можно заметить чешуйки ороговевшей кожи. Эти образования в медицинской классификации не относятся к бородавкам и связаны с разрастанием кожи при себорее у пожилых людей.

Причины бородавок и папиллом

Причиной появления бородавок или папиллом у женщин, мужчин и детей являются вирусы папилломы человека — ВПЧ. Это группа их более 100 типов вирусов, поражающих кожу и слизистые оболочки человека. Различные штаммы ВПЧ вызывают различные типы бородавок.

ВПЧ передается контактным путем. Им также можно заразиться в быту через контакт с зараженными предметами или поверхностями, например, полотенцами, обувью, полом вокруг бассейна или в общих раздевалках. Бородавки считаются заразными, пока присутствуют на коже. Вирус легче передается через влажную кожу. Предрасполагающим фактором заражения является наличие повреждений: микротрещин или царапин на коже.

Кроме того, эти образования иногда начинают распространяться по телу, если вы почешете, ударите или укусите бородавку, если ребенок грызет ногти или обсасывает пальцы на которых есть бородавки, во время бритья. Травматизация может привести к повреждению бородавки и кровотечению, что облегчит распространение вируса.

Некоторые типы вируса папилломы человека легко передаются при половом контакте. Например, ВПЧ, вызывающий остроконечные кондиломы. Причем известно, что презерватив не дает 100% гарантии защиты от заражения, так как вирус может находиться на коже около половых органов, которую не прикрывает презерватив, и передаваться к партнеру во время прикосновения.

Лечение бородавок и папиллом

В большинстве случаев бородавки (папилломы) проходят без лечения в течение нескольких лет, особенно у детей и подростков с крепким иммунитетом. Однако человеку с ослабленной иммунной защитой, а также при некоторых типах бородавок требуется лечение.

Бородавки не перерождаются в злокачественную опухоль, но могут разрастаться, причинять неудобство, вызывать косметический дискомфорт. Некоторые виды бородавок, например, подошвенные мешают ходьбе, а генитальные бородавки легко травмируются, кровоточат и нагнаиваются. Эти факторы могут быть основанием для удаления бородавок (папиллом).

Существует несколько вариантов лечения бородавок, но после каждого из них есть риск, что бородавки появятся снова:

  • прижигающие средства;
  • цитотоксические препараты;
  • криотерапия;
  • иммунотерапия;
  • гипнотерапия;
  • хирургическое удаление;
  • народные методы выведения бородавок в домашних условиях.

Некоторые типы лечения могут иметь легкие побочные эффекты, такие как умеренная боль, образование волдырей и раздражение кожи вокруг бородавки. Различные методы лечения бородавок описаны ниже.

Прижигающие средства для выведения бородавок

Существует множество лекарств: кремы, гели, мази и лекарственные пластыри, содержащие вещества, которые обладают прижигающим действием. Они вызывают местный ожог кожи. Затем погибшие ткани удаляются механическим путем с помощью соскабливания пемзой или другими абразивными средствами. Прижигающие препараты для лечения бородавок можно купить в аптеке без рецепта.

Активным ингредиентом большинства из них являются:

  • салициловая кислота;
  • нитрат серебра;
  • солкодерм;
  • трихлоруксусная кислота и др.

Салициловая кислота и другие прижигающие средства для лечения бородавок также повреждают здоровую кожу, поэтому необходимо защитить ее перед нанесением лекарства. Вы можете смазать кожу вокруг бородавки вазелином или наклеить на неё защитный слой бактерицидного пластыря, вырезав в середине отверстие для бородавки.

Каждый раз перед нанесением лекарства размягчите бородавку, подержав ее в воде примерно пять минут, а затем следуйте инструкции, прилагаемой к лекарству. Обычно, прежде чем наносить средства на бородавку, ее рекомендуется обработать пилкой или пемзой, чтобы удалить ороговевшие ткани. Инструменты, которыми вы удаляете бородавку нужно как следует очищать после использования и не делиться ими с другими членами семьи.

Повторяйте это примерно раз в неделю, пока не вылечите бородавку. Иногда на лечение уходит 12 и более недель. Если на коже появится раздражение, прекратите использование прижигающих препаратов и обратитесь к дерматологу.

Некоторые из прижигающих средств нельзя использовать на лице. Поэтому для выведения бородавок в этой области обратитесь к дерматологу. Прежде чем использовать продающиеся без рецепта лекарства, содержащие прижигающие компоненты, проконсультируйтесь с врачом, если у вас сахарный диабет или атеросклероз периферических артерий, так как эти лекарства повышают риск поражения кожи, нервов и сухожилий.

Плюсом прижигающих средств является простота использования, дешевизна и доступность препаратов, возможность выведения бородавок в домашних условиях при соблюдении инструкции и техники безопасности. Минус этого вида лечения в том, что препараты не всегда оказывают должных эффект, и требуется немало времени и терпения для ежедневных обработок бородавок.

Цитотоксические средства для лечения бородавок

К препаратам цитотоксического действия относятся, например:

  • подофиллин;
  • кондилин;
  • фторурацил и др.

Они продаются в аптеке без рецепта. Эти препараты, подобно прижигающим средствам, наносятся на бородавки (папилломы, кондиломы) и постепенно разрушают их ткань. Частота нанесения средства на кожу может быть различной: от 2 раз в день до 2-3 раз в неделю. Применять цитотоксические препараты нужно строго по инструкции, в этом случае может быть достигнут хороший результат. Однако при нарушении правил использования возможно развитие осложнений в виде дерматита — воспаления кожи и появления на коже язв. Кроме того, цитотоксические препараты противопоказаны для использования во время беременности.

Криотерапия бородавок и папиллом

Криотерапия заключается в нанесении на несколько секунд жидкого азота на бородавку, чтобы заморозить и убить пораженные клетки кожи. Существует два метода криотерапии. Жидкий азот может наноситься на бородавку в виде спрея, а может намазываться ватной палочкой. Второй метод часто используют для лечения бородавок вокруг глаз или у маленьких детей. Вместо жидкого азота могут применяться: оксид азота и углекислый газ. После процедуры образуется болезненный волдырь, на месте которого появится корочка. Полное заживление наступает через 7–10 дней.

Как правило, сеанс криотерапии занимает 5–15 минут, обычно не вызывает боли, но при необходимости используют местные анестетики. Множественные бородавки обычно удаляют в несколько этапов. Возможно, между сеансами вам придется ждать несколько недель. Однако метод обладает высокой эффективностью, может быть использован для лечения очень больших бородавок, а также применяется в гинекологии.

Криотерапия может рекомендоваться для лечения бородавок на лице, так как риск раздражения при криотерапии ниже, чем при использовании других методов. Однако криотерапию не всегда назначают маленьким детям, так как процедура может показаться им слишком болезненной. Им также может быть сложно не шевелиться во время воздействия.

Если в течение трех месяцев криотерапия не дала результатов, дальнейшее ее использование вряд ли будет успешным. Возможные побочные эффекты криотерапии:

  • боль и образование волдырей;
  • потемнение (гиперпигментация) или осветление (гипопигментация) кожи;
  • изменение формы или структуры ногтя, если криотерапия применялась для лечения околоногтевых бородавок.

Также в аптеке можно купить препараты для криотерапии бородавок в домашних условиях. Аппликатор средства прижимается к образованию на коже на определенное время, указанное в инструкции. В этот момент кожа охлаждается. После прекращения воздействия формируется пузырь, который покрывается корочкой и заживает в течение нескольких дней. Криотерапия бородавки в домашних условиях привлекает своей простотой и отсутствием необходимости посещать врача. Однако препарат имеет большое количество побочных действий и ограничений к применению. Перед покупкой обязательно ознакомьтесь с инструкцией.

Другие физические методы для лечения бородавок и папиллом

Для избавления от бородавок и папиллом успешно применяют воздействие температуры, лазерного и радиоволнового излучения.

Электрохирургия — это метод удаления кожных образований с помощью тока, создающего температуру до 2000-2500 о С. При электрохирургической операции бородавка быстро выжигается, а окружающие ткани остаются нетронутыми. Операция проводится под местным обезболиванием, практически бескровным методом.

Удаление бородавки с помощью лазера тоже является безопасной и достаточно эффективной процедурой. Некоторые типы лазера помимо механического удаления бородавки вызывают гибель вируса папилломы человека. Лазерное лечение проводится обычно под местной анестезией. Лазерное удаление бородавок подходит для беременных женщин. Кроме того, это метод выбора при лечении папиллом (кондилом) на шейке матки.

Применение радионожа тоже дает хорошие результаты при лечении бородавок. Воздействие радиоволновым излучением позволяет уничтожить ткань бородавки. Радиолечение позволяет добиться хороших косметических результатов. Часто такую операцию проводят на аппаратах «Сургитрон».

Иммунотерапия и гипноз для лечения бородавок

Иммунотерапия используется как дополнительный метод в лечении бородавок (папиллом, кондилом) на коже и слизистых оболочках. В качестве средств, стимулирующих иммунитет, назначаются препараты интерферона, левамизол и другие. Эти препараты должны употребляться только по назначению врача. Они помогают укрепить естественную защиту организма и полностью избавиться от вируса папилломы человека, а не только удалить его кожное проявление — бородавку.

Гипнотерапия — официально признанный метод лечения бородавок. С помощью специальных методов гипноза врач активизирует иммунную защиту организма, что приводит к излечению от бородавок и уничтожению ВПЧ. Особенно эффективной гипнотерапия считается в лечении юношеских (плоских) бородавок.

Как вывести бородавку в домашних условиях

Помимо традиционных средств, которые рекомендует врачи, существует немало народных рецептов, которые помогают избавиться от бородавок или папиллом. Так как бородавки склонны к самоизлечению, трудно отследить реальный результат народных методов лечения: все они, как правило, требуют неограниченного времени и терпения. Лечиться рекомендуется до тех пор, пока бородавка не исчезнет. Эффективность этих средств не доказана научно и не признана официальной медициной, но по некоторым из них проводились отдельные исследования.

Так, например, в США и Великобритании получил распространение метод лечения бородавок с помощью клейкой ленты «duct tape». У нас в качестве аналога используется сантехнический скотч или ТПЛ — Тканево-Полиэтиленовая Лента. Лечение клейкой лентой заключается в заклеивании бородавки примерно на шесть дней. Если лента отклеится, ее просто заменяют новой. По прошествии шести дней ленту снимают и размачивают бородавку в воде.

После того как бородавка размокла, ее жесткая часть удаляется при помощи пилочки для ногтей или пемзы. Затем бородавку следует оставить открытой на ночь, а утром снова заклеить клейкой лентой. Эту процедуру следует повторять до двух месяцев. В одном из исследований была доказана эффективность использования клейкой ленты для лечения бородавок, хотя другие эксперименты пока её не подтвердили. Побочные эффекты такого лечения редки, хотя может появиться раздражение кожи.

Профилактика бородавок и папиллом

Большинство людей рано или поздно заражаются вирусом папилломы человека (ВПЧ), и у них появляются бородавки. Однако есть меры, позволяющие снизить риск инфицирования или распространения уже имеющихся бородавок по телу и к другим людям.

Чтобы предотвратить образование бородавок, соблюдайте следующие рекомендации:

  • не прикасайтесь к чужим бородавкам;
  • не используйте одно полотенце, халат или другие личные вещи с человеком, у которого есть бородавки;
  • не носите одни носки или обувь с человеком, у которого есть бородавки на ногах;
  • старайтесь не чесать и не ковырять свою бородавку, чтобы не дать ВПЧ распространиться на другие части тела;
  • брейтесь осторожно, так как вирус легко распространяется через порезы;
  • держите ноги в сухости и каждый день меняйте носки, чтобы избежать образования бородавок на ступнях.

Если у вас есть бородавки, вам следует закрывать их, будучи в местах общественного пользования. Например:

  • носите резиновые тапочки или шлепанцы в общественных раздевалках или бассейнах;
  • заклеивайте бородавку водонепроницаемым пластырем, когда идете плавать или заниматься спортом;
  • надевайте перчатки, когда используете общее оборудование в тренажерном зале, если у вас бородавка на руке.

Если вы или ваш ребенок занимаетесь плаванием, вы можете продолжать занятия, но вам следует принимать меры, чтобы не допустить распространения инфекции. Вы можете заклеить бородавку водонепроницаемым пластырем. Ношение резиновых тапочек или шлепанцев в общественных раздевалках или бассейнах также снизит риск заражения бородавками или передачи вируса другим людям.

Когда обращаться к врачу для лечения бородавок

Бородавки не являются поводом для срочного обращения к врачу и зачастую проходят так же внезапно, как и появились, не требуя медицинского лечения. Особенно часто это случается у здоровых детей и подростков. Кроме того, существует немало способов, которые помогают вывести бородавки в домашних условиях. Однако прежде чем начинать лечение необходимо убедиться, что вы имеете дело именно с бородавкой, а не с более серьезным кожным заболеванием. Для этого желательно посетить дерматолога.

Врач сможет определить, бородавка ли это по внешнему виду новообразования. Также врач порекомендует наиболее оптимальный вариант лечения в зависимости от расположения бородавки, её размера и количества элементов.

Обязательно обратитесь к врачу, если образование на коже:

  • кровоточит;
  • меняет внешний вид;
  • разрастается;
  • вызывает боль, неудобство или неловкость.

Не следует заниматься самолечением бородавок беременным женщинам, многие из существующих методов лечения для них противопоказаны. Не желательно самостоятельно лечить маленьких детей, лучше предварительно проконсультироваться с врачом.

С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти врача дерматолога, который специализируется на лечении бородавок и других кожных болезней.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Можно ли заразиться через одежду и полотенца?

Шишки и уплотнения под кожей

Рак шейки матки

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Шишки и уплотнения под кожей

Различные образования под кожей: шишки, шарики, уплотнения, опухоли — это распространённая проблема, с которой сталкивается практически каждый человек. В большинстве случаев эти образования безвредны, но некоторые из них требуют неотложного лечения.

Шишки и уплотнения под кожей могут развиваться на любом участке тела: лице, руках и ногах, спине, животе и др. Иногда эти образования оказываются спрятанными в складках кожи, на волосистой части головы или растут так медленно, что долгое время остаются незаметными и обнаруживаются, достигнув больших размеров. Так бессимптомно протекают обычно доброкачественные новообразования кожи и мягких тканей.

Шишки, уплотнения, вызывающие боль или дискомфорт, чаще являются следствием инфекции. Они могут сопровождаться повышением общей или местной температуры. Кожа над ними обычно краснеет. Возникают сопутствующие расстройства: общее недомогание, головная боль, слабость и др. При своевременном лечении такие образования обычно быстро проходят.

Значительно реже встречаются злокачественные новообразования кожи и подлежащих тканей, которые можно прощупать или заметить у себя самостоятельно. Эти заболевания нужно уметь вовремя распознать и как можно скорее обратиться к врачу. Ниже мы расскажем о наиболее распространенных кожных образованиях, которые могут вызвать беспокойство.

Липома (жировик)

Шишки под кожей чаще всего оказываются липомами. Это доброкачественные совершенно безопасные опухоли из жировых клеток. Липома прощупывается под кожей как мягкое образование с четкими границами, иногда бугристой поверхностью. Кожа над липомой обычного цвета и плотности, легко собирается в складку.

Чаще всего липомы появляются на волосистой части головы, шее, в подмышках, на груди, спине и бедрах. При достижении больших размеров могут причинять боль, сдавливая соседние органы или мышцы. Узнайте подробнее, как избавиться от липомы.

Атерома

Атерому часто путают с липомой, тоже называя жировиком. На самом деле — это киста, то есть растянутая сальная железа, у которой закупорился выводной проток. Содержимое атеромы — кожное сало, постепенно накапливается, растягивая капсулу железы.

На ощупь — это плотное округлое образование, с четкими границами. Кожу над атеромой невозможно собрать в складку, иногда поверхность кожи принимает синюшный цвет и на ней можно разглядеть точку — закупоренный проток. Атерома может воспаляться и нагнаиваться. При необходимости её можно удалить у хирурга.

Гигрома

Это плотный малоподвижный шарик под кожей, который чаще всего появляется на запястье руки в виде шишки. Гигрома не болит и не причиняет вреда, вызывает только косметический дискомфорт, а при расположении в более редких местах, например, на ладони может мешать ежедневной работе. При случайном ударе гигрома может исчезнуть, так как представляет собой скопление жидкости между волокнами сухожилия и при механическом воздействии лопается. Прочитайте подробнее о гигроме и её лечении.

Узелки на суставах

Различные заболевания суставов: артриты и артрозы часто сопровождаются появлением под кожей твердых, неподвижных узелков небольшого размера. Подобные образования в области локтевого сустава называются ревматоидными узелками и характерны для ревматоидного артрита. Узелки на разгибательной поверхности суставов пальцев рук — узелки Гебердена и Бушара сопровождают деформирующий остеоартроз.

Значительного размера могут достигать подагрические узлы — тофусы, которые являются скоплением солей мочевой кислоты и вырастают на суставах у людей, долгие годы болеющих подагрой.

Отдельного внимания заслуживает подкожная шишка на ноге — твердое разрастание сустава большого пальца, которое сопровождается вальгусной деформацией — искривлением пальца. Косточка на стопе постепенно растет, мешает при ходьбе и создает трудности в подборе обуви. Узнайте о лечении вальгусной деформации стопы.

Грыжа

Ощущается как мягкое выпячивание под кожей, которое может появляться при нагрузках и полностью исчезать в положении лежа или в покое. Грыжа образуется в области пупка, послеоперационного рубца на животе, в паху, на внутренней поверхности бедра. При прощупывании грыжа может быть болезненной. Иногда пальцами удается вправить её обратно.

Грыжу образуют внутренние органы живота, которые выдавливаются наружу через слабые места в брюшной стенке во время повышения внутрибрюшного давления: при кашле, подъеме тяжестей и др. Узнайте, можно ли вылечить грыжу народными методами, и чем она опасна.

Увеличенные лимфоузлы (лимфаденопатия)

Чаще всего сопровождают простудные заболевания. Лимфатические узлы — это небольшие округлые образования, которые можно прощупать под кожей в виде мягкоэластичных шариков размером от горошины до сливы, не спаянных с поверхностью кожи.

Лимфатические узлы располагаются группами в области шеи, под нижней челюстью, над и под ключицами, в подмышках, в локтевых и коленных сгибах, в паху и других частях тела. Это компоненты иммунной системы, которые как фильтр пропускают через себя межтканевую жидкость, очищая её от инфекции, инородных включений и поврежденных, в том числе опухолевых, клеток.

Увеличение размеров лимфоузлов (лимфаденопатия), которые становятся болезненными при прощупывании, обычно сопровождает инфекционные заболевания: ангину, отит, флюс, панариций, а также раны и ожоги. Лечение основного заболевания приводит к уменьшению узла.

Если кожа над лимфатическим узлом краснеет, а прощупывание его становится резко болезненным, вероятно развитие лимфаденита — гнойного поражения самого узла. В этом случае нужно обратиться к хирургу. Возможно потребуется небольшая операция, а при раннем обращении иногда удается справиться с инфекцией с помощью антибиотиков.

Если под кожей прощупывается плотное бугристое образование, а кожу над ним не удается собрать в складку, вероятно повреждение узла злокачественной опухолью. В этом случае как можно скорее обратитесь на консультацию к онкологу. Прочитайте подробнее о других причинах увеличения лимфатических узлов.

Бородавки, папилломы, кондиломы, мягкие фибромы

Все эти термины обозначают небольшие выросты на коже самой разной формы: в виде полипа, родинки на тонкой ножке, разрастаний в форме петушиного гребня или цветной капусты, твердого узелка или сосочка, выступающего над поверхностью. Эти образования могут быть желтоватого, бледного, коричневого или телесного цвета, иметь гладкую или шелушащуюся поверхность. Прочитайте подробнее и посмотрите фото бородавок и папиллом.

Причины их различны: чаще это вирусная инфекция, механическая травма, гормональные расстройства. Иногда бородавки и папилломы вырастают «на ровном месте», без видимой причины и могут располагаться на любом участке тела, в том числе, на слизистых половых органов. В большинстве своем — это безобидные выросты, которые причиняют лишь косметический дискомфорт или мешают ношению одежды или белья. Однако многообразие их форм, цвета и размеров не позволяют самостоятельно отличить доброкачественную бородавку, кондилому или мягкую фиброму от злокачественных заболеваний кожи. Поэтому при появлении подозрительного выроста на коже желательно показать его дерматологу или онкологу.

Уплотнение в груди (в молочной железе)

С уплотнениями в груди сталкивается практически каждая женщина в различные периоды жизни. Во второй фазе цикла, особенно накануне менструации, в груди могут прощупываться небольшие уплотнения. Обычно с началом месячных эти образования исчезают и связаны они с нормальным изменением молочных желез под действием гормонов.

Если затвердевания или горошины в груди прощупываются и после месячных желательно обратиться к гинекологу, который осмотрит молочные железы и при необходимости назначит дополнительное исследование. В большинстве случаев образования в груди оказываются доброкачественными, некоторые из них рекомендуют удалять, другие поддаются консервативному лечению.

Поводом к срочному обращению к врачу являются:

  • быстрое увеличение в размерах узла;
  • боль в молочных железах, независимо от фазы цикла;
  • у образования нет четких границ или контуры неровные;
  • над узлом втянутая или деформированная кожа, язва;
  • есть выделения из соска;
  • в подмышках прощупываются увеличенные лимфоузлы.

При обнаружении этих симптомов желательно сразу обратиться к маммологу или, если такого специалиста найти не удалось, к онкологу. Прочитайте подробнее о видах уплотнений в молочной железе и их лечении.

Воспаление на коже и гнойники

Целая группа образований на коже может быть связана с инфекцией. Чаще всего причиной воспаления и нагноения является бактерия стафилококк. Кожа в пораженной области краснеет, появляется припухлость и уплотнение различного размера. Поверхность кожи становится горячей и болезненной на ощупь, также может повышаться и общая температура тела.

Иногда воспаление быстро распространяется по коже, захватывая большие области. Такое разлитое поражение характерно для рожистого воспаления (рожи). Более тяжелое состояние — флегмона — это гнойное воспаление подкожной жировой клетчатки. Частыми являются очаговые воспалительные заболевания: карбункул и фурункул, которые образуются при повреждении волосяных луковиц и сальных желез.

Лечением гнойно-воспалительных заболеваний кожи и мягких тканей занимаются хирурги. При появлении покраснения, боли и припухлости на коже, сопровождающегося повышением температуры, нужно как можно скорее обратиться к ним за помощью. На начальных стадиях проблему можно решить с помощью антибиотиков, в более запущенных случаях приходится прибегать к операции.

Злокачественные опухоли

По сравнению с другими кожными образованиями злокачественные опухоли встречаются очень редко. Как правило, вначале появляется очаг уплотнения или узелок в толще коже, который постепенно растет. Обычно опухоль не болит и не чешется. Поверхность кожи может быть обычной, шелушиться, покрываться корочкой или окрашиваться в темный цвет.

Признаками злокачественности являются:

  • неровные и нечеткие границы опухоли;
  • увеличение рядом расположенных лимфатических узлов;
  • быстрый рост образования;
  • спаянность с поверхностью кожи, малоподвижность при прощупывании;
  • кровоточивость и изъязвления на поверхности очага.

Опухоль может развиваться на месте родинки, как меланома. Может располагаться под кожей, как саркома, или на месте лимфатического узла — лимфома. При подозрении на злокачественное новообразование кожи нужно в ближайшее время обратиться к онкологу.

К какому врачу обратиться с шишкой или уплотнением на коже?

Если вас беспокоят образования на теле, найдите хорошего врача с помощью сервиса НаПоправку:

    — если уплотнение похоже на бородавку или папиллому; — если требуется оперативное лечение гнойника или доброкачественной опухоли; — чтобы исключить опухоль.

Если вы предполагаете, что нужен другой специалист, воспользуйтесь нашим справочным разделом «Кто это лечит». Там, на основе своих симптомов, вы сможете точнее определиться с выбором врача. Также можно начать с первичной диагностики у терапевта.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Бесплатные и платные медицинские услуги

Запись к врачу в поликлинике: варианты и нюансы

Генетический анализ на рак: можно ли узнать свое будущее?

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Как убрать запаха изо рта?

Неприятный запах изо рта всегда является препятствием на пути к общению с окружающими. Поэтому проблему следует срочно искоренять, чтобы она не стала причиной психологического расстройства и появления комплексов у человека. Но прежде следует выяснить, что же стало источником несвежего дыхания. Ведь в большинстве случаев галитоз свидетельствует о том, что в организме происходят серьёзные сбои.

«Виновники» несвежего дыхания

Первой и самой часто встречающейся причиной является недолжная гигиена ротовой полости. Нечищенные зубы и застрявшая в них пища — прекрасная среда для размножения болезнетворных бактерий.

Кроме того, вызывать неприятный запах может наличие протезов и различные деструктивные процессы ротовой полости:

  • пародонтоз;
  • кариес;
  • пульпит;
  • зубной камень и т. д.

Частой причиной несвежего дыхания являются ЛОР-заболевания: ларингит, синусит, гайморит, тонзиллит, фарингит, заложенность носа, болезни трахеи и лёгких.

Ещё одним частым спутником появления противного запаха можно назвать сухость во рту. Слюна – это полезный механизм, предусмотренный нашим организмом для очищения рта от бактерий. С возрастом слюнные железы частично утрачивают свои функции, что приводит к сокращению выделения слюны. В этой связи ротовая полость очищается недостаточно, появляются очаги воспаления. Кроме того, сухость во рту может появляться из-за приёма некоторых лекарственных препаратов, а также при продолжительном разговоре.

Несвежее дыхание появляется из-за нарушения работы пищеварительной системы – гастрита, дисбактериоза, дискинезии желчного пузыря.

Что делать, чтобы устранить неприятный запах?

Помогут возвратить свежесть дыхания соблюдение здорового рациона питания, постоянная профилактика, контроль над своим здоровьем. Однако всё это занимает много времени. А что делать, если на носу какая-то важная встреча или свидание, как быстро убрать запах изо рта в таком случае? Для этого существуют различные способы, включающие в себя приём аптечных препаратов и народные рецепты.

Экспресс методы

На вопрос о том, как срочно убрать запах изо рта, есть множество ответов. Вот самые эффективные экспресс-способы избавления от несвежего дыхания.

  • Жевание лимона, лайма. Этот способ не устранит зловоние навсегда, но избавит от него на несколько часов. Жевать кусочек лимона или лайма нужно вместе с кожурой. Также в качестве экстренного лекарства рекомендуется использовать цедру цитрусов, которую всегда можно носить с собой в тканевом мешочке.
  • Кофе. Среди любителей кофе редко можно встретить людей с несвежим дыханием. Как известно, кофеин убивает неприятные запахи. Если выпить чашечку ароматного напитка нет возможности — рекомендуется погрызть 3-4 кофейных зерна (которые нужно заранее положить в карман или сумочку). Такой способ избавит от зловония на 7-8 часов. Не подойдёт он людям, страдающим от периодического или постоянного повышения артериального давления. Гипертоникам лучше пожевать несколько веточек укропа или петрушки. Такой способ не только освежит дыхание на 8 часов, но и очистит ротовую полость от бактерий.
  • Хорошо помогает при ужасном запахе в ротовой полости веточка гвоздики. Всё, что нужно — пожевать её в течение нескольких секунд. Гвоздичное эфирное масло, выделяемое из растения, не только освежит ротовую полость, но и поднимет настроение.
  • Хорошо скрыть перегар поможет можжевельник. Ягоды рекомендуется жевать в течение нескольких минут. Этот метод способен победить даже самое сильное амбре после активных гуляний с употреблением большого количества спиртных напитков.
  • Кислые яблоки также могут бороться с данной проблемой. Фрукты избавят от налёта, ужасного запаха изо рта и наладят работу пищеварительной системы.
  • Чтобы избавиться от проблемы, рекомендуется пожевать в течение нескольких минут кедровые орешки или жареные семечки. Это обеспечит свежесть дыханию на 1-2 часа и даже избавит от запаха чеснока и лука.
  • Если ежедневно употреблять по пол чайной ложечки прополиса, то это поспособствует устранению зловония и ускорит регенерацию слизистой оболочки при развитии воспалительных процессов.
  • Раствор соли также поможет избавиться от проблемы. Для этого 2-3 минут нужно полоскать рот солёной жидкостью (или натрием хлоридом 0,9%). Он убивает запах и уничтожает бактерии.
  • Если утром пополоскать рот любым растительным маслом, то это избавит от несвежего дыхания на несколько часов.

Использовать для жевания рекомендуется и полынь горькую. Растение устраняет бактерии, восстанавливает работу ЖКТ и избавляет от зловония изо рта. Этими же свойствами обладает магнолия. Всё, что нужно, — пожевать растение в течение 1 минуты.

Медицинские препараты

Как убрать запах изо рта с помощью аптечных средств? Хорошо помогает, особенно если накануне было выпито большое количество алкоголя, препарат Атоксил, Полисорб. Эти лекарственные средства обладают адсорбирующим действием, которое заключается в быстром выведении из организма алкогольных продуктов распада.

В борьбе с неприятным запахом окажет помощь раствор Хлорофилла, в состав которого входит зелёный пигмент, содержащийся в растениях. Он обладает дезодорирующим эффектом. Кроме того, регулярное использование лекарства способствует уничтожению микробов в ротовой полости, устранению ранок и воспалительных процессов в деснах.

Хлорофилл также добавляется в зубные пасты и ополаскиватели для ротовой полости. Вещество входит в состав шпината, капусты брокколи, укропа и т. д. Поэтому эти продукты должны обязательно включаться в рацион человека с галитозом.

Надолго ликвидирует зловоние и избавит от болезнетворных микроорганизмов перекись водорода 3%. Осуществляется процедура полоскания 2-3 раза в день.

Эффективным дезинфицирующим средством является Септагол. Это антисептик, в состав которого входит эфир эвкалипта, мяты, а также тимол, ментол, бензалкония хлорид. Препарат способен уничтожать бактерии, снимать раздражения со слизистых оболочек, улучшать дыхание.

Хорошо освежает и устраняет микробы при инфекционно-воспалительных болезнях ротовой полости лекарственное средство Асепта. В его состав входит мятное масло, метилпарабен, карбоксиметилцеллюлоза, метронидазол и хлоргексидин.

Пользуются большой популярностью при плохом дыхании леденцы Инфреш. Содержат в своём составе экстракт мяты, люцерны, пырея, а также хлорофилл. Леденцы обладают продолжительным эффектом.

Освежители дыхания на основе трав

Убрать запах изо рта в домашних условиях можно с помощью отваров и настоев трав. Самыми эффективными считаются:

  • мята перечная;
  • ромашка;
  • кора дуба;
  • полынь трава.

Настои из перечисленных растений можно приобрести в аптеках или приготовить самостоятельно. С помощью данных средств ежедневно после приёма пищи осуществляется полоскание ротовой полости и горла. Настойки можно применять поодиночке, чередуя друг с другом, или сочетать вместе.

Чтобы приготовить настой из перечной мяты, нужно взять 1 ст. л. высушенного растения и залить 250 мл кипящей воды. Настаивается освежающее лекарство 2-3 часа под крышкой. После процеживания необходимо прополоскать ротовую полость. Осуществляется процедура каждые 6 часов (или после еды) на протяжении полумесяца. Мятный настой считается более результативным, чем освежающие леденцы.

Для лечения галитоза используется настой из листьев земляники, цветков ромашки и полыни. Растения смешиваются в равных количествах (всего – 1 ст. л.), засыпаются в термос и заливаются пол литром кипящей воды. Настаивается лекарство 2 часа. Ароматная жидкость применяется после употребления пищи.

Как убрать неприятный запах изо рта с помощью настойки из коры дуба? 1 ст. л. засушенного и измельчённого растения заливается 250 мл кипящей воды и ставится на водяную баню на 30 минут. После этого лекарство профильтровывается с помощью марли несколько раз. Ротовая полость полощется 2-3 раза в день на протяжении полумесяца.

Не стоит забывать о гигиене ротовой полости. Чистить зубы следует не менее 2 раз в день зубной пастой с мятным вкусом. Обязательно рекомендуется использовать зубную нить для удаления остатков пищи. Немаловажен в данном случае и выбор щётки для чистки. Не стоит приобретать приспособление с твёрдой щетиной, чтобы не повредить десны и зубную эмаль. Идеально, если щётка будет оснащена поверхностью для удаления налёта с языка. Это даст возможность не только избавиться от неприятного запаха, но и удалить накопившиеся за ночь и в течение всего дня болезнетворные микробы.

Как избавиться от прыщей на лице

Прыщи на лице – это воспалительные образования на коже, которые являются следствием формирования угрей (открытых и закрытых комедонов) в волосяных фолликулах и последующего их инфицирования. Существует 2 вида прыщей – это так называемые «папулы» и «пустулы». Папулы выглядят как воспаленные бугорки на коже, но внутри они не содержат гноя. Пустулы же представляют из себя классические прыщи, в которых уже сформировался пузырек с гноем.

Папулы могут быть самостоятельными образованиями и, сохраняясь до 2 месяцев, могут потом исчезать бесследно. Однако чаще всего папулы превращаются в пустулы. Вообще термин «прыщи» является просторечным выражением, и правильно называть это заболевание – папуло-пустулезной формой акне. Этой форме обычно предшествует комедональная форма акне, которая представляет из себя не что иное – как угревую сыпь. Формирование угрей (сальных пробок) в волосяных фолликулах является необходимой основой для последующего формирования прыщей.

Виды прыщей на лице у подростков (папулы) –

Прыщи на лице (в виде папул) Прыщи на лице (в виде папул) Прыщи на лице (в виде папул)

Прыщи в форме пустул –

Прыщи на лице (в виде пустул с гноем внутри) Прыщи на лице (в виде пустул с гноем внутри) Прыщи на лице (и папулы, и пустулы)

Пустулы и папулы относятся к поверхностным воспалительным элементам. Пустулы проходят полный цикл своего развития в среднем за 10-12 дней, и после их исчезновения – на их месте остается яркое гиперпигментное пятно. Как мы уже сказали выше – папулы могут сохраняться от 10 дней до 2 месяцев, и они могут либо превратиться в пустулы, либо исчезнуть бесследно (вернее на их месте остаются слабо пигментированные пятна). Наверное, вы уже поняли, что папулы бесполезно выдавливать, и это может привести только к усилению воспаления и нагноению.

Избавиться от прыщей на лице, если у вас легкая степень акне (умеренное количество поверхностных воспалительных элементов) – не представляет большой сложности. Однако у ряда пациентов могут образовываться и глубокие воспалительные элементы – к ним относятся так называемые индуративные, абсцедирующие, флегмонозные, сливные, а также конглобатные угри. После исчезновения таких воспалительных элементов на их месте остаются поверхностные или глубокие атрофические рубцы, реже – келлоидные рубцы.

Наиболее частая локализация прыщей –
если говорить о лице, то чаще всего появляются прыщи на лбу, а также прыщи на подбородке. Не менее частой локализацией оказываются прыщи на щеках или в области ушных раковин. У некоторых пациентов могут возникать прыщи на голове (в волосистой ее части), а также в области спины и плеч. Такая локализация связана с тем, что именно в этих областях кожа содержит максимальное количество сальных желез – порядка от 400 до 800 на 1 см 2 .

Прыщи на лице у подростков: причины

Выше мы уже сказали, что все начинается с комедональной формы акне, т.е. с появления угрей. Основная причина образования угрей в подростковом возрасте – увеличение выработки андрогенов в пубертатном периоде (периоде полового созревания). Основным андрогеном у девочек является андростендион, а у мальчиков – тестостерон. Период полового созревания у девочек начинается примерно в 12-13 лет, у мальчиков – в 14-15 лет. Именно в этот период примерно у 85% подростков возникают первые проявления комедональной формы акне (угревой сыпи).

Напомним, что основными элементами угревой сыпи являются комедоны (белые или черные угри), которые относятся к невоспалительным образованиям. В среднем и позднем подростковом периоде на фоне комедонов уже начинают преобладать воспалительные элементы (папулы и пустулы), что будет говорить о трансформации комедональной формы акне – в папуло-пустулезную форму. Течение легких форм акне обычно составляет не более 4-5 лет, но течение средне-тяжелых форм может длиться даже 10-12 и более лет.

Наиболее яркая клиническая картина акне (угрей и прыщей) – наблюдается у девушек в период от 17 до 18 лет, а у мальчиков – в период с 19 до 21 года. Нужно отметить, что девушкам повезло меньше и для них характерно более длительное течение акне, что связано в том числе с наличием менструального цикла. В частности известно, что в период от 2 до 7 дней после овуляции – у девушек происходит усиление симптомов акне. Это связано с увеличением концентрации лютеинизирующего гормона в этот период, и превращением андростендиона (это главный андроген, секретируемый яичниками) – в тестостерон.

Важно : давайте посмотрим как андрогены связаны с появлением угрей и прыщей… Дело в том, что в сальных железах есть рецепторы к андрогенам, и поэтому поэтому повышенная концентрация последних автоматически приводит к гиперактивности сальных желез. В результате они начинают продуцировать слишком большой объем кожного сала (себума), что способствует формированию в просвете волосяных фолликулов жировых пробок, которые называют угрями или комедонами.

Прыщи на лбу или подбородке у женщин: причины

Почему образуются прыщи на подбородке у женщин – причины тут тоже могут скрываться в гормональном фоне. Дело в том, что повышенная концентрация андрогенов может быть не только у подростков. Клинические исследования показывают, что у 30% женщин с прыщами – имеется лабораторно подтвержденная абсолютная гиперандрогения, т.е. повышенная выработка андрогенов овариального или надпочечникового происхождения.

Прыщи у женщин среднего возраста чаще всего локализуются в области подбородка и щек, иногда у женщин также возникают и прыщи на лбу:

Прыщи на подбородке у женщин Прыщи на щеках у женщин Прыщи на лбу у женщин

Выше мы уже говорили, что у женщин в период от 2 до 7 дней после овуляции – могут возникать, либо усиливаться текущие симптомы акне. Связано это с пиковыми концентрациями лютеинизирующего гормона, который способствует трансформации андростендиона – в тестостерон, а последний благодаря ферментам уже превращается в дигидротестостерон. Поэтому, учитывая все вышесказанные причины прыщей у женщин, в составе комплексной терапии у них может быть использовано такое средство от прыщей на лице – как оральные контрацептивы или антиандрогены.

Еще одной причиной прыщей у женщин может быть прием оральных контрацептивов на основе чистого прогестерона. Это связано с тем, что себоциты (это клетки сальных желез, вырабатывающие жировой секрет) – имеют рецепторы не только к андрогенам, но и прогестерону. Тем не менее, самая многочисленная группа взрослых пациентов с акне (как среди женщин, так и среди мужчин) – не имеет увеличения выработки андрогенов, но при этом у них все-равно наблюдается гиперактивность сальных желез. С чем это связано – читайте ниже.

Другие причины прыщей у взрослых –

Как мы сказали выше – сальные железы имеют рецепторы к андрогенам. Дело в том, что гиперактивность сальных желез может быть даже при нормальной концентрации андрогенов (если эти рецепторы в силу генетики имеют повышенную чувствительность к андрогенам). Рецепторы получают повышенную чувствительность к андрогенам благодаря повышенной активности следующих ферментов – это 17-β ГСД, 3-β ГСД, а также 5 α-редуктаза. Первые 2 фермента превращают дегидроэпиандростерон и андростендион – в свободный тестостерон, а 5 α-редуктаза дальше превращает тестостерон – уже в дигидротестостерон (24stoma.ru).

В общем именно благодаря повышенной активности этих ферментов – у мужчин и женщин и происходит увеличение концентрации дигидротестостерона (даже если уровень андрогенов в норме). Именно дигидротестостерон является главным и непосредственным гормональным стимулятором активности сальных желез. Исследования показали, что у пациентов с угрями и прыщами синтез дигидротестостерона в сальных железах увеличен от 2 до 30 раз – в сравнении с пациентами без симптомов акне. И, кстати, одним из маркеров увеличения активности этих ферментов является наличие у пациента андрогенной алопеции (которая бывает далеко не только у мужчин).

Ключевые факторы образования прыщей –

Наверное, вы уже поняли, что гиперпродукция секрета сальных желез является одной из главных причин того – почему появляются прыщи на лице. Но этот фактор далеко не единственный. Сюда же необходимо отнести и процесс фолликулярного гиперкератоза, и кроме того немаловажно значение имеют бактерии Propionibacterium acne (P.acne), которые обитают как на поверхности кожи, так и в дальнейшем и в протоках сальных желез.

    Гиперпродукция секрета сальных желез
    к ней приводит повышенная выработка андрогенов, а также повышенная чувствительность рецепторов сальных желез к андрогенам. Выше мы уже описали этот процесс, но как оказалось – важно тут не только то, что происходит увеличение продукции секрета сальных желез. Очень важным моментом является изменение химического состава секрета сальных желез (себума). В частности на фоне увеличения секреции происходит уменьшение содержания в себуме линолевой кислоты.

Функция последней заключается в регуляции процессов дифференцировки и слущивания фолликулярных и эпидермальных кератиноцитов. Из эпидермальных кератиноцитов состоит роговой слой эпидермиса кожи, а фолликулярные кератиноциты выстилают просвет волосяного фолликула. Уменьшение содержания линолевой кислоты в себуме вызывает фолликулярный гиперкератоз, являющийся одним из самых важных факторов развития угрей и прыщей (о фолликулярном гиперкератозе мы расскажем ниже).

Одновременно с уменьшением концентрации линолевой кислоты – в себуме увеличивается содержание ненасыщенных жирных кислот (с 5 до 20%). Такие кислоты комедогенны и также способствуют развитию фолликулярного гиперкератоза и началу воспаления. И последнее – увеличении секреции себума также приводит и к тому, что фолликулярные кератиноциты начинают высвобождать медиатор воспаления под названием ИЛ-1α‎ (интерлейкин-1α‎). Этот медиатор также способствует фолликулярному гиперкератозу и развитию воспаления.

Фолликулярный гиперкератоз вместе с увеличением выработки себума и приводят к образованию в просвете фолликулов жировых пробок (комедонов), обструкции фолликулов и началу воспалительного процесса. Причем, на первом этапе воспаление не связано с резким ростом численности бактерии P.acne в просвете фолликула и его повреждением, а связано – с выработкой интерлейкин-1α фолликулярными кератиноцитами, а также с увеличением концентрации свободных жирных кислот.

Какие факторы могут усугубить появление прыщей –

  • использование комедогенной косметики,
  • недостаточное очищение кожи от водо- и жиро-растворимых загрязнений,
  • медицинские препараты (преднизолон, стероидные гормоны, препараты с литием, противосудорожные средства, йодиды и бромиды),
  • активное потоотделение.

Самые эффективные средства от прыщей на лице –

Как убрать прыщи с лица быстро и без осложнений? Самое сложное здесь – это правильно подобрать комбинацию препаратов и составить схему лечения с учетом конкретной клинической ситуации. Ниже вы сможете увидеть, что подход к лечению прыщей на лице может отличаться – в зависимости от преобладания разных типов воспалительных элементов (папул или пустул), а также от степени тяжести заболевания. Самые эффективные средства от прыщей на лице:

  • антибиотики,
  • средства с пероксидом бензоила,
  • топические ретиноды,
  • оральные контрацептивы у женщин,
  • фототерапия (IPL), фотодинамическая терапия и лазеры,
  • метод экстракции комедонов.

Профессионально провести лечение прыщей на лице может только врач-дерматолог или врач дермато-косметолог. К сожалению, в большинстве случаев пациенты поздно обращаются за консультацией к специалисту, и это приводит к осложнениям – появлению стойких пигментных пятен, а также поверхностных атрофических рубцов. Ниже вы можете увидеть схему лечения прыщей, основой которой являются рекомендации из самого известного англоязычного учебника для дерматологов во всем мире «Fitzpatrick’s Dermatology».

Как избавиться от прыщей на лице (согласно «Fitzpatrick’s Dermatology»):

Ниже мы рассмотрим все типы препаратов, которые указаны в этой схеме, и теперь вы точно узнаете – какая мазь от прыщей на лице будет самой лучшей именно в вашем случае. Обратим ваше внимание, что азелаиновая и салициловая кислоты – не являются основным средством от прыщей на лице, и могут применяются только как препараты «второго эшелона». Подробнее о них вы можете узнать по ссылке выше. По этой же ссылке вы можете узнать и о применении оральных контрацептивов у женщин.

Антибиотики для лечения прыщей –

Антибактериальные препараты для лечения акне могут использоваться как для наружного применения (как правило, в виде гелей), так и в виде таблетированных препаратов для перорального приема. Современные исследования показывают, что антибактериальная терапия у пациентов с акне не слишком эффективна, т.к. со временем вызывает формирование устойчивых штаммов бактерий и как следствие – приводит к более тяжелому течению акне. Но в ряде случаев антибиотикотерапия при прыщах все же необходима, и к тому же существуют способы позволяющие уменьшить риск развития устойчивости бактерий к антибиотикам.

а) Папуло-пустулезное акне легкой и средней степени:

Антибиотики, если и назначаются, то только наружно. Это могут быть такие препараты как Далацин, Клиндовит или Клиндатоп. Эти препараты представляют из себя монокомпонентные гели, содержащие антибиотик клиндамицин. Кроме того, существуют препараты и в виде растворов для местного применения, например, препарат Зеркалин. Этот препарат на основе клиндамицина, но в нем также есть и спирт, что на самом деле не слишком хорошо для пациентов с акне (особенно, если вы параллельно используете ретиноиды и пероксид бензоила).

Еще один препарат – Зинерит (в виде раствора, который наносится с помощью аппликатора) – на основе эритромицина, но к этому антибиотику сейчас существует очень много устойчивых штаммов бактерии P.acnes. Также существуют комбинированные препараты, которые помимо антибиотика могут дополнительно содержать – либо ретиноид адапален, либо бензоила пероксид. Пример нескольких комбинированных препаратов в виде гелей:

    – содержит клиндамицин 1% + адапален 0,1%,
  • Индоксил – содержит клиндамицин 1% + пероксид бензоила 5%.

Фото некоторых препаратов –

Далацин от прыщей Индоксил от прыщей

Важно : при папуло-пустулезной форме акне легкой или средней степени тяжести – антибактериальные гели назначаются преимущественно только в тех случаях, когда у пациента преобладающими воспалительными элементами являются именно пустулы с гноем. В этом случае помимо наружного средства с антибиотиком – мы должны параллельно применять + наружные ретиноиды, + пероксид бензоила.

И тут вы можете спросить: зачем при назначении геля с антибиотиком рекомендовано применять еще и пероксид бензоила? Разве недостаточно одного антибиотика? Дело в том, что применение пероксида бензоила вместе с антибиотиком – во много раз снижает риск развития у бактерий P.acnes устойчивости к антибиотикам. В том числе и развитие такой устойчивости способствует трансформации легких форм акне – в формы с более тяжелым течением.

Что касается пациентов, у которых воспалительные элементы представлены преимущественно папулами (т.е. без содержания гноя), то антибиотики в данном случае назначать нерационально. Оптимально использовать только комбинацию наружных препаратов «пероксид бензоила + ретиноид».

б) Папуло-пустулезная форма акне тяжелой степени:

При папуло-пустулезной форме акне тяжелой степени – антибиотики назначаются только перорально (т.е. в таблетках для приема внутрь), плюс мы назначаем наружно ретиноиды + пероксид бензоила. Для системной антибиотикотерапии в первую очередь будут использоваться препараты группы тетрациклинов – это может быть либо сам тетрациклин, либо его производные – доксициклин и миноциклин. Дозировки, оптимальные для каждого конкретного пациента, может определить только врач.

Что касается тетрациклина, то средняя суточная дозировка обычно составляют 1000 мг, но в серьезных случаях доза может быть увеличена до 3500 мг в сутки (такие дозы можно применять только под контролем функции печени). Тетрациклин можно принимать только за 1 час до еды или через 2 часа после, продолжительность приема определяется врачом, но не более 8 недель. Однако этот препарат имеет серьезные ограничения по возрасту, а также в последние годы к нему больше обнаруживается устойчивых штаммов P.acnes.

К липофильным тетрациклинам (таким как доксициклин и миноциклин) – устойчивых штаммов P.acnes обнаружено значительно меньше. Доксициклин принимается в дозе от 100 до 200 мг в сутки перорально, не более чем на 8 недель, независимо от приема пищи. Однако он индуцирует фотосенсибилизацию в летнее время и поэтому летом лучше использовать другой антибиотик (азитромицин). Миноциклин также принимают в дозе 100-200 мг в сутки, но этот препарат может вызывать иссине-черную пигментацию в разных участках кожных покровов. Такая пигментация чаще всего возникает в области атрофических рубцов и шрамов после акне.

Антибиотики группы Макролидов –
раньше широко применялся такой препарат как эритромицин, но к нему сейчас очень много устойчивых штаммов P.acnes. Более предпочтительным является назначение азитромицина в дозе от 250 до 500 мг (принимается только 3 раза в неделю). К сожалению, у этого препарата могут быть побочные эффекты в виде диареи, и поэтому его лучше принимать только с параллельным приемом препаратов для восстановления микрофлоры кишечника. Азитромицин является хорошей альтернативой для пациентов, у которых не может применяться доксициклин.

Антибиотики группы Линкозамидов –
к этой группе антибиотиков относится клиндамицин. Но применять его оправдано только для наружной терапии (с составе средств для наружного применения), а при приеме внутрь слишком высокий риск получить тяжелую форму анибиотико-ассоциированной диареи, которую называют псевдомембранозным колитом. Это настолько страшная вещь (с высокой летальностью), что даже не вздумайте принимать клиндамицин в таблетках.

Препараты группы сульфонов
к ним относится препарат Дапсон, но он может применяться только при развитии у пациента устойчивости к другим антибиотикам (т.е. этот препарат никак не будет препаратом 1-го выбора). Устойчивость к антибиотику должна предполагаться – при отсутствии ответа на лечение после 6 недель приема антибиотиков. Причем в случаях, когда мы предполагаем устойчивость – для нас очень важно исключить развитие у пациента грамотрицательного фолликулита (обычно он возникает именно после длительного приема антибиотиков в прошлом).

Важно : самым больным местом антибиотикотерапии при лечении акне – является развитие устойчивых штаммов P.acnes и S.epidermidis. Параллельное применение с антибиотиками средств для местного применения на основе пероксида бензоила, а также отказ от частой смены различных антибиотиков – являются лучшими способами предотвращения появления у P.acnes и S.epidermidis устойчивости к антибиотикам. Уменьшить необходимость применения антибиотиков могут помочь процедуры фототерапии (IPL), фотодинамическая терапия, применение лазеров. Подробнее о них мы расскажем в конце статьи.

Препараты с пероксидом бензоила –

Пероксид бензоила является бактерицидным компонентом и, наверное, это самое лучшее средство от прыщей (его даже можно назвать золотым стандартом терапии). Это бактерицидный компонент, который эффективно подавляет рост бактерий P.acnes, приводящих к развитию локального воспаления в области волосяных фолликулов и появлению папул и пустул (прыщей). Очень важно, что пероксид бензоила в отличие от антибиотиков – не вызывает появления устойчивой к антибиотикам микрофлоры.

Профессиональные фармацевтические препараты с пероксидом бензоила выпускают в форме геля (обычно с концентрацией в 2,5 или 5%). Первый месяц с целью привыкания кожи к пероксиду бензоила – оптимально использовать концентрацию 2,5%, а в дальнейшем перейти на 5% средства. При использовании сразу более концентрированных средств на коже наверняка появится раздражение. Классический монокомпонентный препарат с пероксидом бензоила 2,5 или 5% – это Базирон-гель.

Комбинированные препараты –
но есть препараты, где пероксид бензоила комбинирован с антибиотиком или ретиноидом. Как вы увидите ниже – каждый из этих препаратов будет эффективен в немного разных клинических ситуациях, например, в зависимости от того – воспалительные компоненты какого типа (папулы или пустулы) у вас преобладают. Примеры комбинированных препаратов для лечения прыщей:

  • Индоксил (Великобритания) – пероксид бензоила 5% + клиндамицин 1%. (Франция) – пероксид бензоила 2,5% + ретиноид адапален 0,1%.

Как правильно подобрать препараты:

1) При папуло-пустулезном акне легкой и средней степени – выбор зависит от преобладания определенных воспалительных элементов. Если преобладают папулы (без гноя внутри), то в данном случае оптимальной будет комбинация «пероксид бензоила + ретиноид». Например, это может быть комбинированный препарат «Эффезел». Но у пациентов с чувствительной кожей лучше использовать комбинацию из двух монопрепаратов – пероксид бензоила утром, а ретиноид вечером.

Таким образом, вы можете использовать утром препарат «Базирон» с пероксидом бензола, а вечером – один из двух препаратов «Клензит» или «Дифферин» (содержащие ретиноид адапален) на ваш выбор. Но если у вас пустулы с гноем, то к вышеуказанной комбинации «пероксид бензоила + ретиноид» мы добавляем еще и наружное применение антибиотика.

2) При папуло-пустулезном акне тяжелой степени – мы также используем для наружного применения «пероксида бензоила + ретиноид», а также добавляем уже системную антибактериальную терапию. Антибиотики при этой форме применяются только перорально, длительными курсами до 6-8 недель (см.выше).

Побочные эффекты пероксида бензоила :
имейте в виду, что возможны зуд, ощущение жжения, сухость, напряжение, покраснение или шелушение кожи после применения. Но обычно эти эффекты выражены не слишком резко. Если вы используете препарат в активный солнечный период – обязательно пользуйтесь солнцезащитным кремом, т.к. пероксид бензоила делает кожу лица более чувствительной к солнечному свету.

Топические ретиноиды (адапален)

По сути, это самая главная мазь от прыщей на лице. Топические ретиноиды предназначены для наружного применения. Такие препараты назначаются – 1) при комедональной форме акне, под которой подразумевают угревую сыпь, 2) при папуло-пустулезной форме акне (т.е. при наличии прыщей). Раньше для лечения акне использовался топический ретиноид «третиноин», но он обладал массой побочных эффектов, и сейчас существуют намного более безопасные топические ретиноиды 4 поколения, например, адапален.

Такие препараты есть монокомпонентные и комбинированные. К монопрепаратам на основе адапалена относят – Дифферин, Клензит или Адаклин. Ряд препаратов этого плана выпускается только в виде гелей, но некоторые производители выпускают препараты с адапаленом и виде геля, и в виде крема. Препараты в форме гелей будут более эффективны, но крем от прыщей на лице больше подойдет для пациентов с сухой и/или чувствительной кожей (и помогут у таких пациентов снизить риск раздражения).

Гель Клензит от угревой сыпи

Примеры комбинированных препаратов с ретиноидами – 1) Клензит-С, содержащий адапален вместе с антибиотиком клиндамицином, 2) Эффезел, содержащий адапален в комбинации с пероксидом бензоила. Выбор препарата будет зависеть – от степени тяжести акне, а также от того какие воспалительные элементы у вас преобладают (папулы или пустулы). Схематично вся эта информация отражена в таблице 1, которую мы разместили перед описанием групп препаратов для лечения прыщей.

Как лечить прыщи на лице ретиноидами:

  • препараты с адапаленом должны применяться 1 раз в день перед сном. Перед нанесением ретиноида нужно умыть лицо мягким моющим средством. Перед нанесением ретиноида кожа должна быть абсолютно сухой, т.к. в противном случае разовьется сильное раздражение. Чтобы кожа привыкла и сильно не раздражалась – начните применение препарата с 3 раз в неделю. Через 1-2 недели переходите на ежедневное использование.

Когда можно ожидать результата :
жирность кожи резко уменьшается уже через несколько дней с момента первого применения. Что касается угрей и прыщей, то первый заметный результат можно будет увидеть – только примерно через 4 недели терапии. Хороший результат можно увидеть примерно через 8 недель применения ретиноидов, но для радикального улучшения необходим полный курс, который длится не менее 12 недель (3 месяца).

Использование пероральных ретиноидов:

Помимо топических ретиноидов, предназначенных для наружного применения, существуют и так называемые системные ретиноиды для перорального приема. Такие препараты (Акнекутан или Роаккутан) – содержат ретиноид изотретиноин. Эти препараты очень эффективны для лечения акне, но они обладают в том числе и очень серьезными побочными эффектами. Поэтому такие препараты применяют только в сложных ситуациях, например, для лечения узловых и конглобатных форм акне.

Использование оральных контрацептивов у женщин:

Что касается применения оральных контрацептивах у женщин, то подробнее об этом методе лечения – вы можете прочитать в статье по ссылке ниже:

Выдавливание прыщей и угрей (экстракция комедонов)

При комедональной и папуло-пустулезной формах акне иногда используются и инвазивные методы, например, экстракция комедонов. Под экстракцией понимается их удаление/ выдавливание – при помощи специальных инструментов комедон-экстракторов, либо пальпаторно. Причем речь идет об удаление именно макрокомедонов, т.е. угрей большого размера. А вот выдавливание прыщей (папул и пустул) – может в лучшем случае привести к появлению в дальнейшем на этом месте гиперпигментного пятна.

В худшем случае самостоятельное выдавливание прыщей и угрей может привести к распространению воспаления и формированию глубоких подкожных прыщей, после которых на коже останутся поверхностные или глубокие атрофические рубцы. Поэтому выдавливать можно только комедоны (угри), а во-вторых – делать это нужно только у врача-дерматолога или у врача дермато-косметолога. Процедура называется «механическая чистка лица».

Механическая чистка лица: видео

Важно : учтите, что удаление комедонов происходит значительно легче и без осложнений, если пациент перед этим применял средства с топическими ретиноидами не меньше 3-4 недель. Дело в том, что топические ретиноиды (адапален) обладают в том числе и комедонолитическими свойствами.

Фототерапия и лазеры при лечении акне

Фототерапия и лазеры для лечения акне эксплуатируют – либо эндогенные порфирины, содержащиеся в P.acnes, либо на кожу перед процедурой дополнительно наносят источники экзогенных порфиринов. Порфирины имеют свойство поглощать свет в синих областях спектра (длина волны 415 нм), что приводит к образованию нестабильного кислорода и как следствие – к разрушению патогенных бактерий P.acnes. FDA рекомендует аппараты Lumenis (например, модуль IPL аппарата M-22), которые используют высокоинтенсивный свет синей части спектра – для лечения папуло-пустулезной формы акне, т.е. прыщей.

Свет красной части спектра также может быть полезен, т.к. в сравнении с синим светом – он обладает более сильным противовоспалительным действием (хотя и в меньшей степени воздействует на порфирины). Поэтому комбинация света синего и красного частей спектра – будет еще полезнее. Процедуры на лице проводятся 2 раза в неделю по 15 минут. По данным учебника по дерматологии «Fitzpatrick’s Dermatology» – после 4 недельного курса терапии у 80% пациентов количество прыщей снизилось на 60%. Но при отсутствии поддерживающих процедур их количество возвращается к исходному – в течение 3-6 месяцев.

Фотодинамическая терапия имеет еще большую эффективность при лечении прыщей. Она заключается в нанесении на кожу экзогенных порфиринов за 1 час до процедуры (аминолевулиновой кислоты/ АЛК), после чего происходит воздействие источника света большой мощности. В качестве последнего могут выступать – импульсные лазеры на красителе, интенсивный импульсный свет или широкополосный источник света красной части спектра. АЛК метаболизируется в сальных железах и волосяном фолликуле до порфиринов, которые при воздействии света приводят к выделению нестабильного кислорода, повреждающего сальные железы. Несколько процедур фотодинамической терапии могут дать улучшение до 5 месяцев.

Импульсный КТР-лазер (длина волны 532 нм) – также приводит к уменьшению количества прыщей примерно на 40%. Использование этого лазера 2 раза в неделю в течение 2 недель, т.е. всего необходимо 4 процедуры). Кроме того, некоторые из неабляционных инфракрасных лазеров с длинной волны 1450 нм и 1320 нм – также могут быть полезны для лечения прыщей, т.к. они вызывают термическое повреждение сальных желез. Однако, любой из этих лазеров требует курса из нескольких процедур (при этом улучшение сохраняется примерно до 6 месяцев).

Одним из новейших устройств для лечения акне является аппарат Isolaz (компании Solta Medical). Насадка аппарата выполнена в виде фото-пневматического устройства, которое создает отрицательное давление, высасывающее жировой секрет из устьев волосяных фолликулов. Сразу после этого включается широкополосный импульсный свет (длина волн от 400 до 1200 нм), который воздействует на порфирины P.acnes, уничтожая эти бактерии, а также оказывает противовоспалительное действие.

Что дают фототерапия и лазеры?

Регулярное применение курсами позволяет не только улучшить течение акне, уменьшив этим количество воспалительных элементов. Применение фототерапия (IPL) и лазеров курсами – часто позволяет избежать необходимости применения пероральных средств (антибиотиков, изотретиноина), а также связанных с ними многочисленных побочных эффектов. Но стоимость такого лечения высока. Надеемся, что наша статья на тему: Как убрать прыщи на лице – оказалась вам полезной!

Источники:

1. Учебник по дерматологии «Fitzpatrick’s Dermatology» (8 издание),
2. «Современные методы лечения и реабилитации больных с вульгарными угрями» (Баринова),
3. «Акне с позиции доказательной медицины» (Анисимова),

4. «Клеточные механизмы барьерно-защитных функций кожи и их нарушения при кожных заболеваниях» (Меделец).

Как правильно чистить зубы: профилактика кариеса

Развитие кариеса происходит при участии кариесогенных бактерий полости рта, которые метаболизируют пищевые остатки, застрявшие между зубами после еды, превращая их в молочную кислоту. Кислота растворяет поверхностный слой зубной эмали, приводя сначала к появлению белых меловидных пятен, которые являются самой начальной, пока еще обратимой формой кариеса.

Белые пятна на зубах человека являются симптомами появления очагов деминерализации зубной эмали, в которых кислота растворила значительную часть минералов (гидроксиапатита). Если кислотная атака продолжается длительное время, то процесс деминерализации достигает такой степени, что уже не просто снижается плотность эмали, а возникает ее структурное разрушение – формируется кариозный дефект зуба. Вылечить последний можно только пломбированием зуба.

Таким образом, в развитии кариеса главную роль играют – 1) микробный зубной налет, 2) пищевые остатки. Качественная регулярная гигиена полости рта позволяет удалить с зубов оба этих компонента, но при этом еще важно избегать постоянных перекусов между едой и частого потребления сахаросодержащих напитков. Поэтому, если вы спрашиваете себя – как избавиться от кариеса, то правильная регулярная гигиена полости рта является самой важной частью защиты ваших зубов от кариеса и воспаления десен. И ниже мы расскажем вам – какой она должна быть.

Важно : уход за зубами может включать не только регулярную чистку зубов, но и дополнительные мероприятия, которые помогут вам еще эффективнее укрепить зубную эмаль. Например, риск развития кариеса дополнительно можно снизить путем проведения реминерализации зубов (речь идет о профессиональном и домашнем фторировании зубов). И обо всем этом мы также подробно расскажем ниже.

Правильный уход за зубами –

К сожалению, термин «хорошая гигиена полости рта» все люди понимают по-разному, считая, что именно у них с гигиеной все в порядке, а во всех бедах с зубами виноваты (далее по списку) – вода, плохая наследственность, беременность и прочее. Ниже мы подробно расписали для вас – с какой регулярностью и как правильно чистить зубы, а также какие средства гигиены лучше использовать.

1. Сколько раз в день нужно чистить зубы –

Большинство людей знают о том, что зубы чистить нужно 2 раза в день. Все верно, но это только минимальное значение. В норме зубы чистятся после каждого приема пищи, т.е. 3 раза в день. Если вы боитесь, что ваши коллеги на работе будут называть вас чистюлей, увидев как вы чистите зубы в туалете в обеденный перерыв, то вам нужно сделать выбор – между чистыми зубами, отсутствием кариеса и запаха изо рта и уважением грязнозубых коллег.

Если зубная щетка и паста на работе для вас неприемлема, то минимальный объем гигиены, который позволит вам оставаться Хомо сапиенсом – это зубная нить + жевательная резинка. Самым главным в этом сочетании является именно использование зубной нити, т.к. пища застревает именно между зубами (и речь едет не о застрявших кусках мяса, а именно о мягких пищевых остатках, которые наносят значительно больший урон зубам, т.к. состоят из быстроусвояемых углеводов и поэтому быстрее всего перерабатываются бактериями в кислоту).

Режим питания –
эффективная профилактика кариеса зубов невозможна без соблюдения режима питания. Например, это очень хорошо, если вы чистите зубы 3 раза в день после каждого основного приема пищи. Но, если вы решили съесть между основными приемами пищи шоколадку, печенье, конфеты, орешки… – углеводы снова прилипли к зубам и бактерии сразу же начинают перерабатывать их в кислоту. Поэтому все снеки нужно есть в конце основного приема пищи, и уже после этого сразу чистить зубы.

Именно неправильный режим питания и частые перекусы печеньем и другими углеводами являются первопричиной кариеса у детей (это касается и сладких напитков – соков, газировки, жидких смесей). У детей часто развивается так называемый бутылочный кариес, при котором поражаются практически все зубы (когда родители, чтобы ребенок не плакал – дают ему бутылочку со смесью на всю ночь или день). И без решения проблемы с режимом питания – никакая профилактика кариеса у детей просто невозможна.

Если вы спрашиваете себя – как избавиться от кариеса дома, то выполнение рекомендаций этой статьи способно практически полностью избавить вас от появления новых очагов кариеса. Дело остается за вашей силой воли и мотивацией, ведь иногда бывает лень встать и пойти сразу почистить зубы, или наконец-то начать регулярно использовать зубную нить после каждого приема пищи.

2. Схема правильной гигиены –

После каждого пищи нужно соблюдать следующую последовательность: 1) чистка зубной нитью, 2) чистка зубной щеткой и пастой. Если пасты и щетки нет – всегда должна быть с собой зубная нить и жевательная резинка. Нить удалит пищевые остатки, а жевательная резинка работает за счет стимуляции слюноотделения (слюна обладает определенной буферной емкостью, которая нейтрализует кислоты в полости рта).

Очень важно не только как чистить зубы, но и когда нужно это делать. Утром лучше всего чистить зубы после завтрака (людям с большим количеством зубных отложений и кариозных зубов это может быть неприятно, поэтому таким пациентам рекомендуется чистить зубы и до, и после завтрака). Что касается всех остальных сеансов гигиены полости рта, то зубы должны чиститься в течение первых 5 минут после еды.

3. Применение зубной нити –

Вощеная зубная нить Sensodyn Вощеная зубная нить Sensodyn

Скажем вам честно – без зубной нити вообще не может быть речи о хорошей гигиене. Как вы думаете: почему самой частой локализацией кариеса являются межзубные промежутки? Именно потому, что там застревают пищевые остатки, которые невозможно удалить никакими навороченными моделями зубных щеток и даже ирригаторами. Если в инструкции к щетке или в рекламе вам скажут, что она отлично очищает межзубные промежутки – это все неправда и является только рекламным ходом. И это одинаково касается и электрических, и ультразвуковых, и прочих моделей щеток и насадок к ним.

Очень важно, чтобы вы понимали следующее – зубной нитью нужно пользоваться не только когда вы почувствовали, что в зубах застрял кусок мяса. После еды в межзубных промежутках скапливается такое количество мягких липких пищевых остатков, которые не будут причинять вам никакого беспокойства, но именно они (а не куски мяса) – являются первопричиной кариеса, т.к. такие пищевые остатки состоят преимущественно из легкоусвояемых бактериями углеводов.

Зубной нитью нужно пользоваться вообще после каждого приема пищи, очищая абсолютно все зубные промежутки. Обычно это занимает около 1 минуты, но в начале (пока вы учитесь ей пользоваться) – на это может требоваться больше времени. Нить должна быть всегда в вашем кармане или сумочке. Ей можно воспользоваться в гостях, в туалетной комнате ресторана и даже просто на улице. Все будет зависеть только от вашего желания иметь чистые зубы и приятный запах изо рта.

Как правильно пользоваться зубной нитью: видео

4. Если на зубах есть мостовидные протезы, брекеты –

При наличии брекетов и мостовидных протезов в полости рта создаются условия для задержки пищевых остатков. При наличии мостов пища набивается, как правило, под промежуточную часть мостовидного протеза, которая имитирует отсутствующий зуб. Поэтому для хорошей гигиены обычных зубной щетки и пасты, а также зубной нити – в этом случае будет уже недостаточно (24stoma.ru).

Для этих целей предназначены специальные устройства, которые называют ирригаторами. Такие аппараты подают под давлением тонкую пульсирующую струю воды, насыщенную микропузырьками воздуха, при помощи которой вымываются пищевые остатки и микробный зубной налет (рис.6). Ирригаторы показаны в том числе и пациентам с хроническим воспалением десен, т.к. позволяют при помощи специальных насадок промывать и пародонтальные карманы.

Использование ирригатора

Важно : любой образовавшийся у вас даже единичный кариес – это показатель того, что в вашей гигиене есть дефекты. Вы должны понять, что не существует нормы образования определенного количества очагов кариеса за год. В норме кариеса не должно быть вообще, а если он появляется, то это уже вопросы к тому насколько правильно вы чистите зубы, насколько регулярно, знакомы ли вы с зубной нитью, а также насколько правильный у вас режим питания.

При развитии кариеса во краю угла стоят микробный зубной налет и пищевые остатки. Адекватная гигиена полости рта позволяет полностью удалять и то, и другое. Предрасполагающие факторы, конечно, тоже существуют. Например, низкая концентрация лизоцима в слюне (это фермент, который сдерживает рост зубного налета) – имеет генетическую природу, но этот фактор является лишь второстепенным для развития кариеса.

Или слишком низкая буферная емкость слюны, которая не позволяет эффективно нейтрализовывать кислоту в полости рта. Обычно это встречается у пациентов, потребляющих слишком много углеводов. У пациентов со сбалансированной и белковой диетой – буферная емкость слюны всегда в норме. Т.е. тут опять вопросы к вашему питанию. Часто пьете вино или фруктовые соки (кислота), сладкую газировку (углеводы) – все это также ведет к деминерализации зубов и повышает риск кариеса.

Чем чистить зубы, чтобы избавиться от кариеса –

Разные средства гигиены полости рта неодинаково эффективны. Например, обычные ручные зубные щетки значительно хуже удаляют микробный и пигментный зубной налет – по сравнению с электрическими зубными щетками. Особенно это важно у курильщиков, любителей крепкого чая или кофе, при нерегулярной гигиене, а также для пациентов с высокой скоростью образования зубного налета.

Электрическая зубная щеткаГоловка электрической зубной щетки совершает около 7600 возвратно-вращательных движений в минуту, плюс одновременно не менее 20 000 пульсирующих движений в минуту. Последние позволяют разрыхлять плотноприкрепленный зубной налет, способствуя его удалению возвратно-вращательными движениями и абразивными компонентами зубной пасты. В общем, использование такой щетки позволит на несколько уровней улучшить вашу гигиену.

Традиционные ручные зубные щетки –

Если говорить об обычных ручных зубных щетках, то они должны быть средней жесткости (medium), т.к. щетки с мягкой щетиной (soft) – будут в несколько раз хуже удалять зубной налет. Менять щетку нужно не просто 1 раз в 3 месяца, а как только вы увидите, что щетинки щетки начинают торчать в разные стороны. Запомните, что всякие навороты в виде перекрещивающейся щетины, резиновых усиков якобы для очистки межзубных промежутков и массажа десен – это все только маркетинг.

Зубные щетки являются продуктом с коротким жизненным циклом, поэтому чтобы приковать внимание потребителя именно к своим щеткам производители вынуждены каждый год выпускать по нескольку новых моделей, которые бы чем-то отличались от конкурентов и имели все новые и новые характеристики. Ну не очищают резиновые усики межзубные промежутки, да и массировать десны они не могут лучше чем это делают обычные щетинки из нейлона. И никакая перекрещивающаяся щетина не способна очистить межзубные промежутки в их глубине. Но в рекламе все это сказать можно.

В общем, главное в ручной/ мануальной зубной щетке – это качественная щетина из нейлона + правильная техника чистки (+ следует не забыть перед чисткой воспользоваться зубной нитью). Мы надеемся, что вы знаете, что движения ручной зубной щетки должны быть только выметающими – от десны к зубу, при этом щетка должна немного прокручиваться вдоль своей оси.

Техника чистки зубов ручной зубной щеткой: видео

Таким образом, на верхней челюсти выметающие движения делаются сверху вниз, а на нижней челюсти – снизу вверх. Причем, выметающие движения подходят не только для очистки не только передней, но и язычной/ небной поверхностей зубов. И только жевательные поверхности зубов чистятся обычными возвратно-поступательными горизонтальными движениями зубной щетки.

Какие зубные пасты лучше помогают от кариеса –

Избавиться от кариеса на зубах вам смогут помочь фторсодержащие зубные пасты. Именно они обладают самым лучшим кариес-профилактическим действием. Ионы фтора взаимодействуя с гидроксиапатитом, из которого состоит зубная эмаль – превращают его в фторгидроксиапатит. Последний значительно устойчивее к воздействию кариесогенных бактерий и выделяемой ими кислоте, чем обычный гидроксиапатит.

В свою очередь пасты с кальцием, хотя и способствуют насыщению эмали зубов кальцием, но они не имеют такого выраженного противокариозного действия, как пасты с фтором. Чтобы усилить кариес-профилактическое действие паст с кальцием в них дополнительно добавляют ксилит. Однако, исследования показывают, что при применении зубных паст без фтора – частота развития кариеса выше минимум на 30% (поэтому их применение оправдано только в регионах с повышенной концентрацией фтора в питьевой воде).

Примеры лучших зубных паст –

По нашему мнению, одним из лучших вариантов для детей и взрослых являются зубные пасты серии Colgate ® ELMEX. Эти пасты содержат наиболее эффективную форму фтора – аминофторид (синоним – олафлур). Зубные пасты Элмекс являются профессиональной линейкой паст компании Colgate, в которой использованы более дорогие и качественные компоненты – по сравнению с обычными зубными пастами этой компании. Также высокую оценку можно дать и зубным пастам марки «President» (Италия).

Зубная паста ELMEX для взрослых Зубная паста COLGATE® DURAPHAT 5000 ppm

Тем не менее, даже лучшие зубные пасты такие как Элмекс или President (как и любые другие качественные лечебно-профилактические зубные пасты других производителей) – являются отличным средством от кариеса преимущественно только у пациентов с регулярной гигиеной полости рта. Все эти пасты для подростков и взрослых содержат достаточно высокую концентрацию фтора 1450 ppm, что вполне достаточно для отличной профилактики кариеса при регулярной гигиене.

Однако, даже такой концентрации становится недостаточно для профилактики кариеса у пациентов с нерегулярной гигиеной. Для таких пациентов существует отдельная группа зубных паст с повышенной дозировкой фторидов. Для детей с 16 лет и взрослых для интенсивной профилактики кариеса может использоваться лечебная паста Colgate ® Duraphat – с содержанием 5000 ppm фтора, а для детей с 10 лет – такая же паста с 2800 ppm фтора (см. ссылки ниже).

Профессиональная обработка зубов фтором –

В начале статьи мы уже рассказали вам, что начальная стадия кариеса развивается вследствие воздействия кислоты, выделяемой кариесогенными бактериями. Эта кислота растворяет поверхностный слой эмали – в результате чего эмаль теряет кальций, т.е. происходит деминерализация эмали. Однако существуют лечебные мероприятия, которые позволяют укрепить зубную эмаль за счет насыщения ее минералами (фтором и кальцием). Этот процесс называют реминерализацией зубов.

Реминерализация бывает не только профессиональной (проводится в условиях стоматологического кабинета), но ее можно легко провести и самостоятельно, используя правильные качественные средства. Дома вы постоянно используете зубные пасты с фтором или кальцием, которые также способствуют реминерализации зубной эмали, несмотря на умеренные концентрации активных компонентов. Стоматологи для укрепления эмали у детей и взрослых чаще всего применяют метод профессионального фторирования зубов (при помощи высококонцентрированных лаков и гелей).

Профессиональное фторирование зубов более эффективно – по сравнению с фторсодержащими лечебно-профилактическими зубными пастами. Например, концентрация фтора в лаке для нанесения на зубы обычно составляет 22 600 ppm, а в обычных лечебно-профилактических зубных пастах содержится максимум 1450 ppm фтора. А в лечебных пастах Colgate ® Duraphat (о которых мы рассказали выше) – 2800 или 5000 ppm.

В каких случаях лучше выбрать фторобработку зубов у стоматолога, а в каких домашнее применение лечебных зубных паст с повышенной дозировкой фтора – читайте в статье по фторированию зубов (см.ссылку выше). Но вообще в рекомендациях Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) содержится рекомендация, что фторпрофилактика кариеса должна предусматривать оба направления: во первых – постоянное применение низких доз фторидов дома, и во-вторых – периодические профессиональные аппликации высоких доз фторидов у стоматолога (1 раз в 3-6 месяцев).

Механизм действия фторидов (объяснения под картинкой) –

Деминерализация и реминерализация зубной эмали

    Деминерализация –
    когда pH ротовой жидкости снижается до рН 5,5 (т.е. становится кислотным) – поверхностный слой эмали начинает растворяться и терять кальций и другие микроэлементы. Это пусковой момент развития кариеса. рН ниже 5,5 означает кислотную среду, которая образуется в полости рта под воздействием кариесогенных микроорганизмов, которые «переваривают» остатки пищи в органические кислоты.

Предотвращение кариеса: выводы

В этой статье мы постарались дать ответы на вопросы: как избавиться от кариеса, как предотвратить кариес, как победить кариес, есть ли спасение от кариеса… Повторим, что существует следующий алгоритм эффективной профилактики кариеса:

  • Во-первых – мероприятия направленные на удаление мягкого зубного налета и зубного камня. Это не что иное как гигиена полости рта. Надо отметить, что хорошая гигиена – это лучшее лекарство от кариеса.

Источники:

1. Высшее профессиональное образование автора по стоматологии,
2. На основе личного опыта работы пародонтологом,
3
. The European Academy of Paediatric Dentistry (USA),
4. National Library of Medicine (USA),
5. «Терапевтическая стоматология. Учебник» (Боровский Е.),
6. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев В.).

Источники:

https://lib.napopravku.ru/diseases/borodavki-i-papillomy/
https://lib.napopravku.ru/symptoms/shishki-i-uplotneniya-pod-kozhey/
https://www.stomatologia-ilatan.ru/pamyatka-patsientu/kak-ubrat-zapakha-izo-rta/
https://24stoma.ru/pryshhi-na-lice.html
https://24stoma.ru/profilaktika-kariesa.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Женский журнал читать онлайн: стильные стрижки, новинки в мире моды, советы по уходу
Добавить комментарий
Adblock
detector