Как избавиться от перхоти на голове

Как избавиться от перхоти на голове
Содержание
  1. Дерматолог
  2. Цены на основные услуги дерматолога «СМ-Клиника» (Москва)
  3. Консультация хорошего врача-дерматолога в Москве
  4. Поводы обращения к врачу-дерматологу
  5. Перхоть
  6. Общие сведения
  7. Причины появления перхоти
  8. Проявления перхоти
  9. Диагностика и лечение перхоти
  10. Выпадают волосы весной?
  11. Обострение проблем с волосами весной: выпадают, быстро жирнятся и др.
  12. Ряды поредели. Почему выпадают волосы?
  13. Ненужный глянец. Что делать, если волосы быстро жирнятся и теряют объем?
  14. Как снег на голову. Весной. Почему появилась перхоть?
  15. То ли волосы, то ли солома… Как оживить ломкие, тусклые волосы?
  16. В шаге от онкологии: предраковые заболевания кожи и слизистых оболочек
  17. Какие факторы способствуют трансформации предраковых состояний в рак кожи и слизистых оболочек?
  18. Облигатные предраки кожи и слизистых оболочек
  19. Факультативные предраки кожи и слизистых оболочек
  20. Предраковые заболевания кожи и слизистых оболочек
  21. Самые часто встречающиеся предраковые заболевания кожи
  22. Что такое актинический кератоз?
  23. Что такое актинический хейлит?
  24. Что такое папулез бовеноидный?
  25. Что такое лучевые повреждения кожи?
  26. Что такое кератоз предраковый? Формы предракового кератоза
  27. Что такое лейкоплакия?
  28. Какие родинки обладают меланоопасным потенциалом?
  29. Что такое атипичные (диспластические) невусы?
  30. Что такое синдром диспластических невусов?
  31. Как наблюдать за родинками дома?
  32. Что такое невус сальных желез?
  33. Что такое кожный рак in situ?
  34. Что такое меланоз Дюбрея?
  35. Методы диагностики предраков кожи и слизистых оболочек
  36. Как проходит консультация дерматолога?
  37. Что такое дерматоскопия и цифровая дерматоскопия?
  38. Как защитить кожу от солнца и развития предрака?
  39. Какие витамины обладают защитным эффектом?
  40. Профилактика развития предрака кожи
  41. Вагинальная сухость и зуд: причины и рекомендации
  42. Причины сухости половых губ
  43. Среди причин вагинальной сухости также:
  44. Неприятные ощущения в интимных зонах, видео
  45. Источники:

Дерматолог

Быкова (Качаева) Юлия Ивановна

Врачи-дерматологи «СМ-Клиника» успешно лечат практически весь спектр кожных заболеваний, спровоцированных самыми разными причинами: инфекциями, нарушением обмена веществ, патологиями внутренних органов, влиянием окружающей среды и т. д. Среди них выделяют вирусные и грибковые заболевания кожи и ногтевой пластины, угревую болезнь (в том числе в юношеском возрасте), , экземы, дерматозы, экссудативный диатез, фурункулез, чесотку, демодекс, контагиозный моллюск и другие заболевания.

В «СМ-Клиника» работают дерматологи высшей категории, кандидаты и доктора наук. Если вам действительно нужен хороший дерматолог в Москве, советуем записаться к специалисту в «СМ-Клиника».

Цены на основные услуги дерматолога «СМ-Клиника» (Москва)

Дерматолог

Консультация хорошего врача-дерматолога в Москве

Дерматолог — это врач, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой различных заболеваний кожи, волос и ногтей.

В «СМ-Клиника» консультация дерматолога проводится ежедневно, включая выходные и праздничные дни. Важно отметить, что консультация специалиста гарантирует полную конфиденциальность и деликатное обсуждение ваших проблем. По ее результатам назначается комплекс диагностических исследований пациента.

Большинство заболеваний имеют высокую скорость распространения и чреваты серьезными осложнениями. Поэтому важно без промедления записаться на прием к врачу в «СМ-Клиника» или вызвать врача на дом при появлении любых беспокоящих симптомов.

Поводы обращения к врачу-дерматологу

  • покраснение и шелушение кожи, зуд, появление отеков;
  • ярко выраженная или бледная сыпь;
  • гнойничковые образования различного рода;
  • появление прыщей, угрей на коже;
  • изменение цвета, размера бородавок, а также появление новых;
  • образование большого количества родинок, а также изменение внешнего вида уже существующих.

В первую очередь, врач проводит осмотр кожных покровов, оценивает общее состояние кожи, патологические проявления, их характер и распространенность.

При необходимости врач проводит дерматоскопию – безоперационное исследование пигментных новообразований кожи. Данный вид диагностики в «СМ-Клиника» проводится при помощи специального прибора – дерматоскопа, позволяющего врачу под 10-кратным увеличением изучить структуру новообразований и выяснить, насколько они безопасны.

Для подтверждения диагноза часто требуется проведение бактериологических и биохимических анализов. Современный лабораторный комплекс «СМ-Клиника», оснащенный по последнему слову медицинской техники, позволяет проводить сотни диагностических исследований, что позволяет быстро и точно подтвердить диагноз и начать лечение.

Кожа является своеобразным зеркалом, в котором отражается состояние всего организма, проблемы с желудочно-кишечным трактом, с иммунной или эндокринной системой влияют на состояние кожи. При лечении кожных заболеваний очень важен комплексный подход. Врач может порекомендовать консультации у смежных специалистов (гастроэнтеролога, иммунолога, невролога, эндокринолога) для выявления истинных причин проблем с кожей.

Для лечения кожных заболеваний различных типов в «СМ-Клиника» используются самые эффективные комплексные терапевтические и медикаментозные программы, а также новейшие хирургические методы.

Для удаления папиллом, кондилом, бородавок, контагиозного моллюска и других кожных образований в «СМ-Клиника» применяются быстрые и безопасные методы, обеспечивающие прекрасный эстетический эффект:

  • Криодеструкция — на ткани кожного образования локально воздействуют жидким азотом, вызывая его безболезненное разрушение. Патологическая ткань в результате замораживания до температуры жидкого азота отмирает и отторгается самостоятельно через 10-20 дней после операции. — один из самых современных методов удаления патологических кожных образований с использованием углекислотного хирургического лазера малого диаметра. Удаление тканей лазером происходит слой за слоем, бесконтактно и стерильно.
  • Радиоволновая хирургия – проводится с использованием специального аппарата «Сургитрон» (США), удаляющего мягкие ткани при помощи высокочастотных волн. Разрез выполняется за счет испарения клеток, попадающих под действие волн, почти как при разрезе скальпелем, но без боли и не травмируя соседние ткани.

При некоторых дерматологических заболеваниях бывают поражены значительные участки кожи, в том числе на лице, руках и других видимых частях тела. В этом случае появление в обществе может создать определенный психологический дискомфорт, тогда лучшее решение проблемы — вызов врача на дом. Если вас беспокоят симптомы кожного заболевания, позвоните по телефону в Москве +7 (495) 292-39-72 и вызовите врача на дом. Если вы позвоните с 09:00 до 19:00 часов, то врач приедет к вам в этот же день, внимательно выслушает жалобы, оценит ваше состояние и окажет квалифицированную консультационную помощь. Вызовы, принятые после 19:00, обслуживаются на следующий день.

При необходимости на дом может выехать медсестра для взятия анализов, постановки уколов, капельниц и т. п. По результатам проведенного обследования вы получите официальное медицинское заключение.

Перхоть

Перхоть

Перхоть – это шелушение волосистой части головы, в результате которого из-за слущивания эпителия образуются чешуйки. Появление перхоти служит признаком различных нарушений в организме, так как она не является самостоятельным заболеванием. По данным ВОЗ симптомы перхоти время от времени отмечают более 70% населения. При возникновении перхоти в первую очередь следует подумать о правильном уходе за волосами. Чрезмерное пересушивание феном, окраска и мелирование, химическая завивка и т. п. процедуры негативно сказываются на состоянии волос и могут быть причиной перхоти. Лечение перхоти состоит в отказе от этих процедур, применении специально подобранных трихологом средств по уходу за волосами, прохождении лечебных курсов физиотерапии и криомассажа.

ПерхотьПерхотьПерхоть

Общие сведения

Перхоть – появление на волосистой части головы слоистых жирных или мелких сухих чешуек беловато-желтоватого цвета. Сопровождается зудом головы, волосы становятся тусклыми, сухими и ломкими, либо жирными и лоснящимися. Может служить проявлением себореи, псориаза, грибковых поражений кожи, нервного перенапряжения, дефицита витамина А или группы В, следствием неправильного ухода за волосами, нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Перхоть является распространенной причиной выпадения волос, представляет собой выраженную косметическую проблему.

Причины появления перхоти

Основной причиной появления перхоти является изменение состояния кожи головы, вызванное чрезмерным ростом грибковой культуры Malassezia Furfur. Этот грибок является факультативной микрофлорой кожи головы и в нормальных условиях его жизнедеятельность протекает бессимптомно.

Спровоцировать активизацию M. furfur могут стрессы, нарушения работы сальных желез, нарушения питания, гормональные изменения, такие как беременность, период полового созревания, менопауза. Очень часто перхоть появляется при неправильно подобранном уходе за волосами. Частое окрашивание, химическая завивка, использование стайлинговых средств, сушка феном, пренебрежение головными уборами в холодное время года и наоборот, длительное их ношение в помещении ведут к сдвигу микрофлоры кожи головы. Бронхо-легочные заболевания, патологии желудочно-кишечного тракта и снижение иммунитета так же могут привести к активации грибка. В результате его деятельности изменяется цикл развития клеток эпидермиса, они отшелушиваются не успев пройти его полностью, что клинически проявляется появлением чешуек светлого цвета. В зависимости от активности микроорганизма перхоть может наблюдаться в какой-то определенной части кожи головы, либо же быть тотальной.

Проявления перхоти

Перхоть не остается незамеченной и в первую очередь она является эстетической проблемой для пациентов, так как внешний вид человека с перхотью в волосах становится неопрятным и малоприятным. Чрезмерное мытье и вычесывание перхоти с использованием фена лишь усиливают симптоматику. У людей с темными волосами перхоть более заметна, она располагается в виде чешуек по всей массе волосяного покрова, так как при расчесывании чешуйки слущенного эпителия смещаются вниз. Пациенты отмечают зуд, иногда кожа головы мацерируется из-за расчесов. Волосы становятся тусклыми, ломкими, секущимися, из-за того что слой перхоти мешает нормальному функционированию волосяных фолликулов. Если перхоть имеет распространенный характер и никаких мероприятий по ее устранению не проводится, может начаться выпадение волос. Люди, для кого перхоть является проблемой, стараются носить головные уборы, окрашивать волосы в светлее оттенки, чтобы сделать ее менее заметной, чем еще более усугубляют состояние кожи головы.

Диагностика и лечение перхоти

Диагностировать перхоть довольно просто, гораздо сложнее найти патогенетическое звено, которое явилось пусковым в активизации M. Furfur. И, если на консультации трихолога при опросе пациента явных патологий, которые могли спровоцировать появление перхоти, не выявлено, то в первую очередь корректируют режим жизни и меняют средства для ухода за волосами и кожей головы.

Необходимо ограничить употребление острого, жареного и жирного, в рацион включают продукты богатые клетчаткой, витаминами группы В. Если причиной перхоти является нарушение водного баланса, то употребление воды (чай, морсы, минеральная вода) быстро решают эту проблему; обычно помимо перхоти в этом случае наблюдается сухость кожи, сопровождающееся шелушением.

На весь период лечения перхоти исключают агрессивные парикмахерские процедуры, сушку феном; рекомендовано использовать расчески из натурального дерева, которые необходимо менять раз в несколько месяцев, так как дерево хорошо впитывает кожное сало.

Назначаются лечебные средства по уходу за волосами, проблему перхоти решают шампуни, в состав которых входят противогрибковые компоненты. Новейшие лечебные программы против перхоти, которые используются в трихологии, основаны на применении комплексной терапии. Лечебная программа Фолтен Фарма содержит лечебный лосьон и шампунь. Шампунь борется с грибком, а лосьон оздоравливает кожу головы, отшелушивая уже имеющуюся перхоть, дополнительно питая кожу головы и увлажняя волосы. Использование таких программ, в состав которых уже включены и кератолитические компоненты, и антигрибковые средства помогают уменьшить проявления перхоти более чем на 90%. Если перхоть имеет тенденцию появляться в определенное время года, то курс лечения необходимо повторять, чтобы предотвратить ее появление.

Когда лечебная косметика не может справиться с перхотью и при наличии внутренних заболеваний, которые привели к ее появлению, показаны физиопроцедуры. Криомассаж вызывает последовательное сжатие/расширение сосудов кожи головы, что улучшает микроциркуляцию и питание волосяных фолликулов. В результате повышается местный иммунитет, деятельность грибка блокируется, и симптомы перхоти исчезают. Лечебные препараты, нанесенные на кожу после криомассажа, всасываются лучше.

При перхоти показана дарсонвализация кожи головы с использованием гребешкового вакуумного электрода. Раздражение кожи головы вызывает рефлекторное улучшение тонуса сосудов, что улучшает обмен веществ. Высокочастотный ток способствует очищению кожи головы от чешуек перхоти, оказывает противовоспалительный и прижигающий эффект, что особенно важно, так как при перхоти довольно часто наблюдаются расчесы и царапины. Кроме того, дарсонвализация успокаивающе действует на нервную систему. Учитывая, что наличие перхоти является психологической проблемой, и постоянные стрессы лишь усиливают симптоматику, физиотерапия в сочетании с лечебной косметикой помогает устранить как перхоть, так и нервное возбуждение.

Перхоть не является опасным для жизни состоянием, достаточно хорошо поддается коррекции, но сочетание лечебной терапии и самостоятельного лечения недопустимо, так как переизбыток активных веществ может привести к себорее, лечить которую гораздо сложнее.

Выпадают волосы весной?

Выпадают волосы весной?

Обострение проблем с волосами весной: выпадают, быстро жирнятся и др.

Весной волосы как будто взбунтовались – выпадают, ломаются, жирнятся. Еще бы! С приходом теплого времени года шевелюра переживает двойной стресс: не успев восстановиться после зимы, попадает под атаку активного солнца. Впрочем, привести волосы в чувства не так уж сложно. Наши советы вам в помощь.

Ряды поредели. Почему выпадают волосы?

Весной наш организм испытывает дефицит витаминов и микроэлементов. Это сказывается и на волосах – они становятся совсем слабыми и в буквальном смысле не держатся на голове, выпадают. Можно принимать мультивитаминные комплексы или специальные витамины для волос, кожи и ногтей, которые легко найти в аптеке и, вероятно, есть шанс, что волосы перестанут выпадать. Но всё-таки лучше определить, каких микроэлементов не хватает именно Вам, сделав спектральный анализ волос или ногтей. С учётом анализа подбирается курс лечения и специальная диета для волос (ограничиваем жирное и жареное, пьём не менее 1,5 литров жидкости и увеличиваем потребление продуктов, которые содержат тот микроэлемент, которого не хватает), при соблюдении которых волосы перестанут выпадать. Например, при дефиците цинка налегаем на мясо, печень, морепродукты, яйца, чёрный хлеб, тыквенные семечки и любимую кашу Петра I – перловую. При нехватке меди употребляем фундук, авокадо, свежие огурцы, пьём отвары из шиповника. Также обязательно 1 раз в неделю (обладательницам сухих волос 2-3 раза в неделю) устраивать «рыбные» дни. Желательно употреблять хлеб грубого помола и кисломолочные продукты.

Если волосы по-прежнему выпадают или стали выпадать даже сильнее, лучше обратиться к врачу-трихологу. Он установит причину проблемы (стресс, гормональный дисбаланс, нарушение обмена веществ, интоксикация и т.д.) и назначит нужное лечение. Быстро выявить «корень зла» – почему же волосы все же выпадают – специалистам помогают особые методы диагностики – фототрихограмма (позволяет точно установить диагноз в сложных случаях, посчитать, сколько на голове «живых» и «мёртвых» волос), микровидеодиагностика (обеспечивает 60-ти и 200 и 1000-кратное увеличение корня и стержня волос, кожи головы), анализы крови.

Ненужный глянец. Что делать, если волосы быстро жирнятся и теряют объем?

Возможно, проблема, когда волосы выпадают, для вас и не проблема вовсе, а вот их излишняя жирность доставляет вам массу хлопот. Если волосы стали грязниться чаще, чем раньше, стоит пересмотреть уход: убрать «тяжелые» питательные маски, заменить бальзам для волос легким спреем для блеска и отказаться от укладочных средств, содержащих масла. Для стайлинга подойдут пенки, спреи и муссы на водной основе.

И учтите, чем жарче на улице, тем сильнее потоотделение. Поэтому очень важно правильно подобрать уход. Шампунь подбирается под кожу головы, а бальзам, маска – под волосы и не наносятся на кожу головы. Часто у женщин жирная кожа головы сочетается с сухими, повреждёнными волосами. При повышенной сальности головы их надо мыть по мере загрязнения мягкими шампунями, чтобы не нарушить микрофлору. Чем сильнее пенится шампунь, тем больше в нём поверхностно-активных веществ, которые высушивают кожу. Сальные железы начинают работать ещё активнее – «горим – делай сало» и порочный круг замыкается, волосы начинают пачкаться еще быстрее.

Но, возможно, дело не в уходе, а в неправильной работе сальных желез. Вызвать дисбаланс могут частые стрессы, проблемы в эндокринной и желудочно-кишечной сфере и т.д. Нарушения в работе сальных желез провоцируют другие неприятности – жирную и сухую себорею, перхоть. Различить виды себореи непрофессионалу довольно сложно, а вылечить – тем более. Поэтому если голова после мытья стала грязниться каждый день (или чаще), появились зуд и перхоть – пора к трихологу. Специалист проведет диагностику и назначит курс антисеборейной терапии, порекомендует правильный домашний уход.

Как снег на голову. Весной. Почему появилась перхоть?

Волосы не выпадают, с жирностью все в порядке, да вот другая напасть. На улице снег давно закончился, а на голове почему-то стал появляться. Даже если белые хлопья не летят на плечи, как в рекламе, перхоть может приносить большой дискомфорт. Её появлению способствуют разные причины: перебор жирного и сладкого в рационе, весенняя нехватка витаминов, неправильно подобранный уход за волосами. Чтобы надолго избавиться от перхоти, нужно устранить «внутренние» факторы и провести наружное лечение. Можно попытаться сделать это самостоятельно, но лучше обратиться к профессионалу – быстрее и надежней, чем методом проб и ошибок подбирать эффективные средства. К тому же, в арсенале трихологов есть масса методов лечения, которые в домашних условиях провести невозможно – микротоки, различные виды пилингов, в том числе и гальванический (глубоко очищает кожу головы), лечебные термоактивные маски, квантовая (магнито-инфракрасно-лазерная) терапия, мезотерапия, плазмотерапия и др.

То ли волосы, то ли солома… Как оживить ломкие, тусклые волосы?

Бывает, что и волосы не выпадают, и перхоть не беспокоит, а все равно даже самой шикарной шевелюре грозят неприятности, если пренебрегать правилами ухода за волосами. Например, начинают ломаться. Самая очевидная причина этого – «перегибы» в укладке волос. Если делаете прическу с помощью фена и щетки – выбирайте режим холодной сушки (он менее вреден для волос), используйте расческу с натуральной щетиной. А тем, кто предпочитает укладку с помощью утюжка, стоит наводить красоту, когда волосы немного подсохнут. Иначе горячие щипцы быстро превратят шевелюру в «солому». Не забывайте использовать спрей-термозащиту перед укладкой и масла с UV-фильтрами для защиты волос от солнца.

Оживить слабые волосы весной помогут специальные лечебные процедурыультразвуковая вапоризация (под действием температуры и пара восстанавливающие вещества проникают глубоко в структуру волоса), глубокое введение кератина и липидов холодным лазером, мезотерапия. Эти и другие методы лечения применяют в Клинике современной трихологии. Здесь помогут решить любую проблему волос и кожи головы, будь то перхоть или облысение, себорея, или у вас выпадают волосы, или их замедленный рост. В клинике лечат и другие недуги – угревую болезнь, атопический дерматит, псориаз. При необходимости, анализы крови можно сдать непосредственно на месте, что удобно для иногородних. Врачи – дерматокосметологи проводят пилинги, контурную пластику, инъекции ботулотоксина и т.д. Кроме того, есть кабинет эстетической трихологии, где парикмахер-универсал проводит стрижки, окрашивание волос специальными гипоаллергенными красителями, которые на 100% закрашивают седину, занимается восстановлением стержней волос.

Контакты:

В шаге от онкологии: предраковые заболевания кожи и слизистых оболочек

Предрак кожи – это предопухолевое состояние кожи, на фоне которого возможно развитие злокачественного новообразования. Его диагностикой и лечением занимаются такие специалисты, как дерматологи, дерматовенерологи, хирурги и онкологи.

Предраковые состояния делятся на два типа: факультативные и облигатные. Факультативные обладают низким риском трансформации в рак кожи – перерождение в опухоль происходит менее чем в 6 % случаев. Облигатные состояния обладают более высоким риском – трансформация происходит в более чем 10 % случаев.

Какие факторы способствуют трансформации предраковых состояний в рак кожи и слизистых оболочек?

По отношению к организму человека эти факторы можно разделить на внешние и внутренние.

Внешние факторы:

  • посещение солярия;
  • избыточное пребывание под солнечным/ультрафиолетовым облучением;
  • получение солнечных ожогов;
  • длительное контактирование с химическими веществами (красителями, ядохимикатами, мышьяком, производными от нефти, каменного угля);
  • температурные факторы (обморожение, обветривание, ожоги);
  • получение частых или постоянных механических травм (раздражение);
  • пребывание в зоне ионизирующего излучения (рентген, радиация);
  • психоэмоциональный хронический стресс.

Внутренние факторы:

  • иммунодефицит, иммуносупрессивная терапия, аутоиммунные заболевания;
  • случаи злокачественных новообразований кожи в семье (наследственность);
  • повышенная чувствительность к УФО, фотоповреждение;
  • вирус папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 49, 51, 52, 56, 58, 59, 68 типы);
  • употребление алкоголя и курение;
  • возраст (60-80 лет), возрастные изменения кожи, некоторые хронические воспалительные и профессиональные заболевания кожи;
  • рак кожи ранее перенесенный;
  • отсутствие своевременного лечения доброкачественных и предраковых патологий кожи.

Облигатные предраки кожи и слизистых оболочек

К облигатным предраковым состояниям, т.е. предракам с высоким риском трансформации в злокачественное новообразование (>10% случаев) относят:

  • актинический кератоз (хейлит), кожный рог;
  • старческий (сенильный) кератоз;
  • хроническое фотоповреждение кожи: неравномерная пигментация кожи (пойкилодермия), солнечное лентиго, себорейный кератоз, лентиго на губах, ромбовидная кожа на задней поверхности шеи, актинический кератоз, каплевидный гипомеланоз, крапчатая пигментация, телеангиоэктазии, множественные венозные ангиомы;
  • истинная лейкоплакия;
  • пигментная ксеродерма (генетическое заболевание, при котором наблюдается повышенная чувствительность и непереносимость ультрафиолетового излучения);
  • вирусные заболевания, связанные с ВПЧ высокого онкогенного риска;
  • доброкачественные опухоли с меланоопасным потенциалом: атипичные меланоцитарные (диспластические) невусы и гигантские врожденные меланоцитарные невусы;
  • пороки развития придатков кожи: невус сальных желез Ядассона.

Факультативные предраки кожи и слизистых оболочек

К факультативным предраковым состояниям, т.е. предракам низкого риска(<6%) относятся:

  • старческая атрофия кожи;
  • хронический хейлит;
  • склеротический и атрофический лихен (крауроз) половых органов;
  • хронические дерматиты от ионизирующей радиации, каменного угля и его производных, профессиональные дерматозы;
  • гипертрофические рубцы и рубцовая атрофия, трофические язвы;
  • вульгарная волчанка, третичный сифилис, туберкулез кожи;
  • доброкачественные опухоли с меланоопасным потенциалом: малые и средние врожденные меланоцитарные невусы.

Предраковые заболевания кожи и слизистых оболочек

В зависимости от вида провоцирующего фактора и локализации выделяют:

ПРЕДРАКОВЫЕ ПОРАЖЕНИЯ КОЖИ ВИРУСНОЙ ЭТИОЛОГИИ

  • бородавчатая дисплазия эпидермиса (эпидермодисплазия верруциформная Левандовского-Лутца);
  • папулез бовеноидный, гигантская кондилома Бушке-Левенштейна.

ПРЕДРАКОВЫЕ ПОРАЖЕНИЯ КОЖИ, КОТОРЫЕ ОБУСЛОВЛЕНЫ ВРОЖДЕННОЙ ПОВЫШЕННОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬЮ К УЛЬТРАФИОЛЕТУ

  • кератоз актинический;
  • ксеродерма пигментная.

ЛУЧЕВЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ КОЖИ, ВСЛЕДСТВИЕ КОТОРЫХ МОГУТ ВОЗНИКАТЬ ПРЕДРАКОВЫЕ И РАКОВЫЕ ПОРАЖЕНИЯ КОЖНОГО ПОКРОВА

  • ранние лучевые повреждения кожи (острый лучевой дерматит);
  • поздние лучевые повреждения кожи (хронический лучевой дерматит).

КЕРАТОЗЫ ПРЕДРАКОВЫЕ

  • кератозы мышьяковый, дегтярный, термический;
  • кератоз вследствие ПУВА-терапии (PUVA therapy);
  • кератозы, возникающие на рубцах;
  • кератозы реактивные (на фоне хронических дерматозов).

ПРЕДРАКОВЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ГУБ И СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК

  • хейлит актинический хронический;
  • хейлит абразивный преканкрозный Манганотти;
  • хронические язвы слизистой полости рта;
  • хроническая трещина губы;
  • лейкоплакия (курильщиков, плоская, веррукозная, эрозивно-язвенная, эритролейкоплакия);
  • эритроплакия (эритроплазия).

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ С МЕЛАНООПАСНЫМ ПОТЕНЦИАЛОМ

  • невусы меланоцитарные врожденные (мелкие, средние, гигантские);
  • невусы меланоцитарные приобретенные клинически атипичные (диспластические).

Самые часто встречающиеся предраковые заболевания кожи

Рассмотрим подробнее самые частые и представляющие наибольшую актуальность предраковые состояния кожи и слизистых оболочек, а также расскажем о методах их лечения.

Что такое актинический кератоз?

Это заболевание обусловлено врожденной повышенной чувствительностью к ультрафиолету и является одним из самых часто втречаемых предраковых состояний.

Актинический или «солнечный» кератоз возникает в результате постоянного или периодического повреждения кожи солнечным излучением на протяжении длительного времени (несколько лет).

Очаги актинического кератоза обычно представляют собой шероховатые пятна на открытых участках кожи, например, на голове и лице. Особенно часто патология встречается у пожилых людей: у лиц старше 50 лет распространенность заболевания составляет до 60%.

актинический кератоз фото 1

актинический кератоз фото 2

Высыпания актинического кератоза могут появиться и в более раннем возрасте, например, у людей, которые часто загорают или работают на открытом воздухе (моряк, строитель, фермер и др. профессии).

В группе риска также светлокожие люди, а особенно с голубыми/зелеными глазами и светлыми или рыжими волосами. У этих людей в коже содержится меньше защитного пигмента, она более восприимчива к солнечным ожогам и фотоповреждениям.

Актинический кератоз часто наблюдается у людей с иммуносупрессией, и особенно у следующих категорий пациентов:

  • онкопациенты, проходящие химиотерапию;
  • пациенты, которые принимают лекарства, подавляющие иммунную систему (например, лекарственная терапия ревматоидного артрита);
  • люди, которые перенесли пересадку органа/органов;
  • ВИЧ-инфицированные пациенты.

Сами по себе очаги актинического кератоза неопасны, но чем больше количество очагов, тем выше риск перерождения в плоскоклеточный рак. Так, при множественных очагах (более 20 единиц) риск возрастает до 20 %.

Диагностику и лечение актинического кератоза проводит врач-дерматолог (дерматовенеролог). Для профилактики и лечения применяются витамины А, Е, В3 (никотинамид) и солнцезащитные средства с максимальными факторами защиты. Рекомендуется применение аптечных увлажняющих кремов-эмолентов. Выбор метода лечения зависит от нескольких факторов: количество очагов, их локализация, размер и толщина, площадь поражения и общее состояние здоровья пациента. В качестве лечения возможно наружное применение мазей (третиноин, имиквимод, диклофенак, 5-фторурацил), криодеструкция очагов с помощью жидкого азота, уделание лазером, фотодинамическая терапия, хирургические методы и др. При наличии «подозрительных» клинических и дерматоскопических признаков выполняется биопсия с гистологическим исследованием для ранней диагностики плоскоклеточного рака и своевременного лечения у врача онкологического профиля.

Что такое актинический хейлит?

Вариантом актинического кератоза на красной кайме губ является актинический хейлит. При этом трансформация актинического хейлита в плоскоклеточный рак данной локализации является более опасной, так как примерно в 11 % случаев наблюдаются отдаленные метастазы. Поэтому актинический хейлит требует своевременной диагностики и лечения, а для профилактики необходимо регулярное применение солнцезащитных средств для губ.

актинический хейлит

Что такое папулез бовеноидный?

Из предраковых состояний кожи, обусловленных вирусным поражением, наиболее актуален бовеноидный папулез.

В развитии болезни принимают участи вирусы папилломы человека высокого онкогенного риска 16, 18, 31, 33 типов. Таким образом, бовеноидный папулез является облигатным предраком, то есть существует более высокий риск возникновения онкологического заболевания. Следует отметить, что эти же типы ВПЧ являются причиной остроконечных кондилом (или аногенитальных бородавок) – заболевания, передающегося преимущественно половым путем. Поэтому можно иногда наблюдать одновременно очаги бовеноидного папулеза и кондиломы.

Проявляется бовеноидный папулез узелково-пятнистыми высыпаниями преимущественно на головке полового члена у мужчин и на вульве у женщин.

папулез бовеноидный фото 1

папулез бовеноидный фото 2

Диагностику и лечение бовеноидного папулеза проводит врач- дерматолог (дерматовенеролог) и врач-гинеколог. Рекомендуются все меры профилактики инфекций, передаваемых преимущественно половым путем, своевременное комплексное лечение аногенитальных бородавок с устранением ВПЧ у всех половых партнеров.

Для профилактики используется вакцинация от онкогенных типов ВПЧ (вакцины «Гардасил» и «Церварикс»), раствор аммония глицирризинат. В лечении применяются 5-фторурациловая, проспидиновая мази, криодеструкция, лазерное удаление, химическая деструкция (солкодерм, кондилин).

Подробнее о прививках от вируса папилломы человека можно прочитать здесь.

Что такое лучевые повреждения кожи?

Это поражения кожного покрова, возникающие под воздействием ионизирующего излучения: рентгеновского, электронного и гамма-излучения. Облучение может быть терапевтическим, например, лучевая терапия опухолей, аварийным (т.е. случайным) или профессиональным (например, у рентгенологов).

Специалисты разделяют лучевые повреждения кожи на два типа: ранние и поздние. Между ними существует промежуточный период, он начинается через 6-12 месяцев после завершения ранней лучевой реакции и длится от нескольких месяцев до многих лет.

Ранние лучевые повреждения

Это изменения кожного покрова, которые развиваются во время облучения кожи и в первые 3 месяца после воздействия. К ним относятся лучевые дерматиты: эритематозный, сухой, буллезный, а также острая лучевая язва. В зависимости от тяжести радиационного поражения выделяют три степени лучевого повреждения кожных покровов.

При первой степени возникает эритематозный (эритема – краснота) или сухой дерматит. При второй степени появляется буллезный (влажный) дерматит. При третьей степени развивается острая лучевая язва.

Появление эритематозного и сухого дерматитов является допустимой лучевой реакцией кожи. Как правило, это не приводит к развитию поздних осложнений. На месте буллезного (влажного) дерматита нередко могут возникнуть поздние лучевые повреждения.

Наиболее сложным является лечение острой лучевой язвы, после которой также развиваются поздние лучевые повреждения.

Поздние лучевые повреждения кожи

К поздним лучевым повреждениям кожи относят атрофию (истончение), фиброз (болезненное уплотнение), кератоз (разрастание), язвы, доброкачественные, а также злокачественные опухоли кожного покрова.

На фоне поздних лучевых изменений кожи ЗНО появляются в промежутке от 5 до 26 лет после лучевой терапии.

Диагностику и лечение таких повреждений проводят врач-дерматолог (дерматовенеролог), врач-онколог и врач-хирург.

При атрофии, фиброзе необходим тщательный уход за пораженной кожей, исключение контакта с раздражающими агентами и солнцем. Применяются жирные, питательные кремы с витаминами. При воспалительной реакции в очаге поражения применяют кортикостероидные мази.

При лучевом кератозеприменяются 5-фторурациловая, проспидиновая мази, криодеструкция, лазерное удаление, хирургическое иссечение.

При развитии хронических лучевых язв проводится иссечение с последующей кожной пластикой.

Кроме того, применяются методы лечение, направленные на стимуляцию процессов регенерации тканей (заживления).

Что такое кератоз предраковый? Формы предракового кератоза

Кератоз – состояние (заболевание) кожи, которое характеризуется утолщением рогового слоя. Кератозы преимущественно относятся к факультативным предраковым состояниям, т.е. низкого онкориска.

кератоз предраковый фото 1

кератоз предраковый фото 2

  • кератоз термический – в результате длительного, чаще профессионального (повар, кузнец и др.), воздействия инфракрасного облучения (обогреватели, печи и т.д.);
  • кератоз мышьяковый – после длительного приема лекарств, содержащих мышьяк или при работе с подобными веществами;
  • кератоз дегтярный – в результате длительного, чаще профессионального контакта с каменноугольным дегтем, сажей, тяжелыми минеральными маслами, смолой, парафином;
  • кератоз вследствие ПУВА-терапии – в результате неоднократного применения ПУВА-терапии (псорален + UVA) при лечении хронических дерматозов;
  • кератозы, возникающие на рубцах – развиваются в длительно существующих рубцах (после ожогов, обморожений, травм, остеомиелита и др.);
  • кератозы реактивные – на фоне длительно протекающих хронических пролиферативных воспалительных заболеваний кожи (глубокие микозы и пиодермии, гнойный гидраденит, дискоидная и туберкулезная волчанка, остеомиелит, вульгарная пузырчатка, склероатрофический лихен и др.)

Диагностику и лечение кератозов предраковых проводят врач-дерматолог (дерматовенеролог) и врач-хирург.

Удаляют кератозы с помощью СО2- лазера, иссечения, криодеструкции жидким азотом. Необходима симптоматическая терапия заболевания кожи, которое предшествует развитию реактивных кератозов.

Что такое лейкоплакия?

Из предраковых поражений губ и слизистых оболочек наибольшую актуальность представляет лейкоплакия(лейкокератоз). В основе ее лежит патологическое усиление ороговения слоев плоского эпителия, которые в норме не ороговевают. Развивается под действием экзогенных раздражителей (курение, алкоголь, трение зубных протезов и др.), ВПЧ 11 и 16 типов. Лейкоплакия относится к облигатным предракам, т.е. высокого онкориска.

лейкоплакия фото 1
лейкоплакия фото 2

Может возникать в полости рта, на красной кайме губ, головке полового члена и крайней плоти, вульве и половых губах, слизистой шейки матки, мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Формы лейкоплакии

Истинную лейкоплакию разделяют на гомогенную и негомогенную или эритролейкоплакию. Гомогенная лейкоплакия – преимущественно белое, плоское, однородное образование. Имеет единообразное строение по всей поверхности. Негомогенная лейкоплакия представляет собой чередование белых и красных участков (эритролейкоплакия), которые могут быть неравномерными и плоскими, узловыми (крапчатыми), изъязвлёнными или веррукозными. Предполагается, что при негомогенных оральных лейкоплакиях риск озлокачествлевания клеток в 4-5 раз выше, чем при гомогенных.

Истинную лейкоплакию необходимо отличать от ложной, развивающейся при красной волчанке, красном плоском лишае и других болезнях и синдромах. Кроме того, не относятся к предракам и мягкая лейкоплакия и белый губчатый невус Кеннона.

Лейкоплакия курильщиков развивается у заядлых потребителей табака, особенно курящих трубки. Плоская лейкоплакия является начальной формой поражения. Лейкоплакия веррукозная характеризуется бородавчатыми разрастаниями, эрозивно-язвенная – поражением в виде дефектов слизистой оболочки (эрозий) и язв. Эритроплакия характеризуется фиксированными красными пятнами у злостных потребителей табака и крепкого алкоголя.

Среди всех предраковых поражений полости рта оральная эритроплакия имеет наибольший риск злокачественной трансформации. Кроме того, эритроплакия часто наблюдается вместе с лейкоплакией, такое состояние называется эритролейкоплакией. Данное поражение слизистой с высокой вероятностью уже включает или в скором времени превратиться в злокачественное новообразование.

Как выявляется и лечится лейкоплакия?

Диагностику и лечение предраковых поражений губ и слизистых оболочек проводят врачи дерматологического, стоматологического, онкологического и хирургического профиля.

В лечении применяются отказ от курения, крепкого алкоголя, острых и горячих блюд, устранение травмирующих факторов и патологии ЖКТ. Применяются витамины А, Е, группы В, ферментные препараты и системные ретиноиды (изотретиноин).

Для удаления применяются хирургическое иссечение, СО2- лазер, электроэксцизия, криодеструкция жидким азотом.

Для раннего выявления поражений слизистой полости рта при осмотре стоматолога используется люминесцентная стоматоскопия, которой оснащенырайонные стоматологические поликлиникив Санкт-Петербурге и она входит в программу ОМС.

В основе исследования заложен принцип разного свечения особой длины волны («зеленый свет») здоровой слизистой оболочки и измененной предраком, либо пораженной раком.

Если у пациента во рту «высветилось» что-то подозрительное, стоматолог направляет его в городской/областной кабинет специализированной диагностики, где хирург-онколог проводит биопсию, цитологию, другие обследования. При подтверждении рака пациент направляется на лечение в специализированное отделение онкологического профиля.

В НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова диагностику и лечение злокачественной патологии слизистой полости рта проводят специалисты хирургического отделения опухолей головы и шеи.

Какие родинки обладают меланоопасным потенциалом?

Среди доброкачественных новообразований с меланоопасным потенциалом наибольшую актуальность представляют:

  • невусы меланоцитарные врожденные;
  • невусы меланоцитарные приобретенные атипичные (диспластические).

Невусы меланоцитарные врожденные подразделяются на мелкие – размерами до 1,5 см, риск развития меланомы – от 1 до 5 %; средние – размерами от 1,5 до 20 см, риск развития меланомы – от 1 до 6,3 %: рекомендуется наблюдение у дерматолога и хирургическое иссечение с гистологическим исследованием при выявлении изменений.

Невусы меланоцитарные врожденные фото 1

Невусы меланоцитарные врожденные фото 2

Рекомендуется наблюдение у дерматовенеролога 1 раз в 3-6 месяцев – дерматоскопия каждого элемента на коже и фотодокументирование (картирование) неравномерных родинок для наблюдения в следующих случаях:

  • наличие меланомы у кого-то из близких родственников (родители, дети, родные братья и сестры);
  • иммуносупрессия – угнетение иммунитета при приеме лекарств или ввиду болезни;
  • наличие 100 и более родинок (более 11 родинок на одном предплечье);
  • наличие 5 и более клинически атипичных (диспластических) невусов;
  • перенесенная раннее онкология кожи.

Гигантские невусы имеют размер более 20 см или 5 % и более площади поверхности тела, риск развития меланомы – от 6,3 % до 33,3 %.

Гигантские врожденные невусы целесообразно удалять как можно раньше, так как высок риск развития меланомы даже в первые 3-5 лет жизни пациента. Лечение осуществляют у хирурга-онколога с помощью иссечения и пластической коррекции.

Что такое атипичные (диспластические) невусы?

Атипичный или диспластический или атипический невус – это приобретенное пигментное образование, вариант доброкачественных меланоцитарных невусов, обладающий следующими характеристиками:

  • неровный край и/или асимметричная форма;
  • размер, как правило, более 6 мм;
  • цвет коричневый,чёрный, красный одновременно;
  • центральная часть может быть приподнята, периферическая – плоская как у яичницы-глазуньи, либо весь плоский.

атипичные (диспластические) невусы

Различают единичные (<5) и множественные (>5) диспластические невусы. Также выделяют наследственный и ненаследственный вариант.

Окончательный диагноз «диспластический невус» устанавливается только после гистологического исследования. Таким образом, далеко не все родинки, внешне похожие на диспластические, окажутся таковыми после удаления и исследования. В структуре диспластического невуса – лентигиозная меланоцитарная дисплазия 1, 2, 3 степеней.

Диспластические невусы не всегда перерождаются в онкологчиеское заболевание. На фоне диспластических невусов меланома кожи развивается лишь в 9 % случаев.

Большинство из них со временем уменьшаются или разрешаются, или трансформируются вовнутридермальные меланоцитарные невусы (Ламоткин И.А., 2017).

Необходимо исключить травмирование родинок (скрабы, пилинги, массаж, цепочки, косметические чистки, частое расчесывание, эпиляции и др.)

Показано наблюдение дерматолога с дерматоскопией и фотофиксацией невусов 1 раз в 6 месяцев, хирургическое иссечение изменяющихся или подозрительных невусов.

Что такое синдром диспластических невусов?

Невусный диспластический синдром или FAMMМ – синдром фамильной (семейной) атипичной множественной меланомы. Он диагностируется, если у пациента множественные (>50) меланоцитарные невусы, среди которых есть атипичные (диспластические) и имеется случай меланомы у родственников 1-2 степени.

синдром диспластических невусов

Развитие меланомы отмечается в 35 % случаев у пациентов с FAMMМ синдромом. При FAMMМ синдроме рекомендуетсянаблюдение онколога, дерматолога, офтальмолога 1 раз в 3 месяца.

Как наблюдать за родинками дома?

При наблюдении за родинками дома необходимо обратиться к дерматологу, если в родинке сочетаются или появляются следующие симптомы:

  • A (asymmetry) – асимметрия (одна половина образования не похожа на другую);
  • B (border) – неровные границы (форма образования причудливая и напоминает очертания страны на контурной карте);
  • C (color) – неравномерная окраска (разные части образования имеют разное окрашивание от 2 до 6 цветов);
  • D (diameter) – крупный размер, более 6 мм;
  • E (evolving) – наличие изменений (любых, быстрых, неестественных, в отличие от других родинок);
  • Травма, воспаление, кровоточивость родинки также требует обращения к дерматологу и проведения дерматоскопии.

Что такое невус сальных желез?

Невус сальных желез Ядассона – это врожденный порок развития, доброкачественная опухоль, представленная измененными сальными железами и волосяными фолликулами.

Локализуется на волосистой части головы и лице. Внешне имеет вид лишенной волос бляшки желто-розового цвета овальной или неправильной формы с бородавчатой поверхностью.

невус сальных желез фото 1

невус сальных желез фото 2

У 10 % пациентов на месте невуса развивается рак. Высокий риск злокачественного перерождения сального невуса является показанием для его удаления.

Рекомендуется хирургическое иссечение в пубертатном периоде, наблюдение дерматолога, хирургическое иссечение при наличии изменений.

CО2-лазер, электрокоагуляция и криодеструкция применяются для удаления очагов небольшой площади без признаков озлокачествления.

Что такое кожный рак in situ?

Это особая форма кожного рака (рак in situ), т.е. локальный внутриэпителиальный прединвазивный злокачественный процесс, не выходящий за пределы кожи. Наибольшую актуальность из таких процессов представляет болезнь Боуэна, эритроплазия Кейра, кератоакантома и меланоз Дюбрея (злокачественное лентиго), которые ранее относили к предраковым заболеваниям.

рак in situ фото 1

рак in situ фото 2

По современным представлениям болезнь Боуэна – это внутрикожный неинвазивный плоскоклеточный рак кожи. Эритроплазия Кейра – это болезнь Боуэна на коже половых органов.Кератоакантома или сальный моллюск является высокодифференцированным плоскоклеточным раком.

Диагностика проводится дерматологом и онкологом, а лечение – хирургом-онкологом.

Что такое меланоз Дюбрея?

Меланоз Дюбрея или злокачественное лентиго чаще всего наблюдается на открытых участках кожи у зрелых и пожилых людей. Начинается с маленького коричневого пятна, медленно распространяющегося по периферии. Характерна неравномерная пигментация и усиление пигментации по периферии очага. Является локальным злокачественным процессом, не выходящим за пределы кожи (рак in situ) и характеризуется пролиферацией атипичных меланоцитов в эпидермисе. Отличается медленным ростом и постепенно трансформируется в лентиго-меланому.

меланоз Дюбрея

Диагностика проводится врачами дерматологического и онкологического профиля. Лечение проводит хирург-онколог. Рекомендуется хирургическое иссечение, СО2-лазерное удаление, применяют близкофокусную рентгенотерапию, фотодинамическую терапию.

Методы диагностики предраков кожи и слизистых оболочек

Для диагностики предраков кожи применяются следующие методы диагностики:

  • Осмотр всего кожного покрова и слизистых оболочек (дерматолог, онколог + гинеколог + стоматолог + офтальмолог).
  • Дерматоскопия – неинвазивный метод, позволяющий рассматривать микроскопические структуры кожи.
  • Ультразвуковоевысокочастотное исследование кожи.
  • Биопсия эксцизионная – удаление новообразования в пределах неизмененной кожи.
  • Гистологическое исследование – исследование удаленной патологии под микроскопом («золотой стандарт»).
  • Конфокальная лазерная сканирующая микроскопия – является прижизненным (in vivo) неинвазивным методом диагностики, позволяющим получить изображение сравнимое с гистологическим исследованием.

Как проходит консультация дерматолога?

Консультация дерматолога проходит в следующие этапы:

  • опрос пациента, сбор анамнеза, выявление факторов риска;
  • осмотр всего кожного покрова, видимых слизистых оболочек, выявление подозрительных клинических признаков;
  • дерматоскопия подозрительных, атипичных, неравномерных, новых, изменяющихся образований кожи;
  • фотографирование и картирование дерматоскопических изображений, т.е. привязка к схеме тела для динамического наблюдения.

Дерматолог может порекомендовать пациенту:

  • по необходимости наблюдение или удаление (биопсии) с гистологическим исследованием;
  • по необходимости консультацию хирурга-онколога;
  • варианты защиты от солнца и коррекции образа жизни;
  • частоту самоосмотров, осмотров дерматолога с дерматоскопией;
  • необходимость осмотра ближайших родственников.

Что такое дерматоскопия и цифровая дерматоскопия?

Дерматоскопия – это неинвазивный метод прижизненной диагностики, позволяющий рассматривать микроскопические структуры кожи (эпидермиса и сосочковой части дермы). Синонимы – эпилюминесцентная микроскопия, дермоскопия, поверхностная микроскопия кожи, микроскопия в отраженном свете.

Позволяет до 27 % увеличить точность диагноза по сравнению с обычным клиническим осмотром. Не имеет противопоказаний, дает возможность получить мгновенный результат уже на первичном приеме. Позволяет различать пигментные, сосудистые, роговые и соединительнотканные структуры кожи.

У цифровой дерматоскопии более точная диагностика за счет получения изображений высокого качества и их вывода на экран монитора FullHD.

дерматоскопия

Имеется возможность детального динамического наблюдения новообразований – сохранение полной дерматологической картины для дальнейших наблюдений при повторных визитах. Возможно формирование «паспорта кожи» у пациентов высокого риска появления меланомы. Имеется функция картирования всех родинок на теле с привязкой к каждой родинке их дерматоскопической картины.

Как защитить кожу от солнца и развития предрака?

Избегать ультрафиолетового излучения

Исключить избыточный ультрафиолет (солярий, исключить загар и пляж с 10:00 до 17:00), не загорать под прямыми солнечными лучами, находиться в тени и применять солнцезащитный крем.

Носить правильную одежду

Рекомендовано ношение одежды с длинным рукавом, головной убор с широкими полями, солнцезащитные очки с ультрафиолетовым фильтром. На данный момент разработана специальная одежда для защиты от ультрафиолетовых лучей из очень плотной ткани или ткани с солнечными фильтрами. Необходимо знать, что черный цвет защищает лучше, чем белый, а защита ослабевает с повышением влажности.

Пользоваться солнцезащитным кремом

Непосредственно перед выходом на улицу на открытые участки кожи (не забудьте уши и губы) необходимо применять аптечные солнцезащитные кремы (гель, эмульсия, спрей, твердый стик) с комплексной защитой: UVВ-лучей (SPF 50+) + UVA-лучей (PPD).

Солнцезащитные кремы (санскрины, от англ. sunscreen) не применяются для увеличения времени нахождения под прямыми солнечными лучами и не делают вас полностью невосприимчивым к солнечным лучам.

Наносить крем следует каждые два часа, а также после плавания или при обильном потоотделении (даже если крем водостойкий).

Кроме того, наносить крем необходимо в достаточном количестве: рекомендуется как минимум 6 полных чайных ложек (36 г) солнцезащитного крема, чтобы покрыть тело среднего взрослого человека. Дерматологи часто говорят о золотом правиле защиты от агрессивных солнечных лучей: «Два слоя крема лучше чем один».

При нанесении руководствуйтесь методом «чайной ложки»: половину чайной ложки (3 мл) лосьона от загара на каждую руку, лицо и шею, а затем полную чайную ложку (6 мл) на каждую ногу и переднюю и заднюю части тела).

После пребывания на улице, пляже и вечером рекомендованы увлажняющие кремы для ухода за кожей с антиоксидантами (витамины С,Е. растительные антиоксиданты), пища, богатая антиоксидантами (фрукты, овощи, ягоды, и др.)

Какие витамины обладают защитным эффектом?

К витаминам, обладающим защитным эффектом от повреждения солнцем, относятся следующие:

  • никотинамид (или ниацинамид, витамин B3, витамин PP) – улучшает восстановление ДНК и предотвращает вызванное ультрафиолетом угнетение иммунитета кожи;
  • ретинол (или витамин А) – регулирует процесс обновления клеток кожи, эффективный антиоксидант, предотвращает озлокачествление нормальных клеток;
  • токоферол (или витамин Е) – мощный антиоксидант,который нейтрализует повреждающие ДНК свободные радикалы, образующиеся под воздействием ультафиолета.

Профилактика развития предрака кожи

Для профилактики развития предрака кожи и слизистых оболочек необходимо следующее:

  • здоровое питание и рацион богатый антиоксидантами, витаминами А, Е, РР, С, D, В9, минералами К, Са, Mg, Zn, Se, I, пищевыми волокнами, омега-3 жирными кислотами, хлорофиллом, фитостеринами;
  • избегать и устранять провоцирующие факторы, профилактировать профессиональные риски, своевременно лечить заболевания кожи и слизистых оболочек;
  • отказ от вредных привычек – курение, крепкий алкоголь и др.;
  • регулярно применять солнцезащитные средства с максимальной защитой от ультрафиолета UVВ/UVA, избегать солнечных ожогов;
  • проводить профилактику стресса: ночной сон не менее 7-8 часов, умеренные физические нагрузки, прогулки на природе, своевременная коррекция психологических проблем при помощи врача-психотерапевта;
  • профилактический осмотр у дерматолога 1-2 раза в год (обязательно после 40 лет) — полный осмотр кожного покрова и видимых слизистых оболочек с дерматоскопией новообразований кожи. Профилактические осмотры гинеколога, стоматолога, офтальмолога 1-2 раза в год.

ЛИТЕРАТУРА

  1. Вулф К., Джонсон Р., Сюрмонд Д. Дерматология по Томасу Фицпатрику. Атлас-справочник. — М., 2007. – 1312 с.
  2. Галил-Оглы Г.А., Молочков В.А., Сергеев Ю.В. Дерматоонкология. – М., 2005. – 872 с.
  3. Демидов Л.В. Меланома кожи – что нового за 50 лет? // Официальная газета профессионального общества онкологов-химиотерапевтов RUSSCO. – Выпуск 6, 2011.
  4. Дерматоскопия / Г. Питер Сойер, Джузеппе Аргенциано, Райнер Гофман-Велленгоф, Айрис Залаудек; пер. с англ. – М.: МЕДпресс-информ, 2014 – 240 с.
  5. Кубанов А.А., Сысоева Т.А., Галлямова Ю.А., Бишарова А.С., Мерцалова И.Б. Алгоритм обследования пациентов с новообразованиями кожи // Медицинский научно-практический журнал «Лечащий врач», 2018-03-20.
  6. Ламоткин И.А. Онкодерматология. Атлас. Учебное пособие. – М., 2017. – 878 с.
  7. Максимова А.А. Диагностика предраковых заболеваний кожи / XIV Санкт-Петербургские дерматологические чтения 22-24 октября 2020 г. Тезисы доклада.
  8. Меланоцитарные невусы и меланома кожи. Руководство для практикующих врачей / Под ред. В.А. Молочкова / Л.В. Демидова. — М., 2012. — 112 с.
  9. Родионов А.Н. Дерматовенерология. Полное руководство для врачей. – СПб., 2014. – 1200 с.
  10. Сергеев Ю.Ю., Мордовцева В.В. Скрининг рака кожи в амбулаторных условиях // Журнал Кремлевская медицина. Клинический вестник, 2018. – С. 84-88.
  11. Argenziano G., Mordente I., Ferrara G., Sgambato A., Annese P., Zalaudek I. Dermoscopic monitoring of melanocytic skin lesions: clinical outcome and patient compliance vary according to follow-up protocols.
  12. Autier P., Boniol M., Dore J.F.: Sunscreen use and increased duration of intentional sun exposure: Still a burning issue. Int. J. Cancer.- 121:1–5, 2007.
  13. Garland S.M. et al. Quadrivalent vaccine against human papillomavirus to prevent anogenital diseases // N. Engl. J. Med. — 2007; 356:1928- 1943.
  14. Nazarali S., Kuzel P. Vitamin B Derivative (Nicotinamide)Appears to Reduce Skin Cancer Risk // Skin Therapy Lett.- Sep.;22(5):1-4. – 2017.
  15. Oral lumenoscopy: an adjuvant in early screening of oral cancer / A. Aggarwal, R. Ammanagi, V. Keluskar // J. Ind. Acad. Oral Med. Radiol. – 2011. – Vol. 23, № 2. – P. 124-27.
  16. Steinkraus V. AktinischcKeratoscn / Berlin: Springer, 2004. — 42 s.
  17. Tucker M.А. Атипичные меланоцитарные невусы. В книге «Дерматология Фицпатрика в клинической практике» / Клаус Вольф. Лоуэлл А. Голдсмит, Стивен И. Кац и др. — М.: Т. 2. — Раздел 22. — Гл. 122. — 2012.- С. 1226-1237.

Вебинар на тему

В шаге от онкологии: предраковые заболевания кожи и слизистых оболочек

Авторская публикация:
Назаров Роман Николаевич
кандидат медицинских наук, врач-дерматовенеролог, онкодерматолог, трихолог ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России

Вагинальная сухость и зуд: причины и рекомендации

Сухость в интимной зоне – довольно распространенная проблема, с которой сталкиваются по разным причинам многие женщины. Подобный симптом часто встречается в период менопаузы и связан с атрофией стенок влагалища. Однако нередки случаи появления сухости слизистой оболочки и кожного покрова влагалища и в репродуктивном периоде.

сухость влагалищаСухость влагалища

Сухость половых органов может присутствовать как моносимптом или сопровождаться другими неприятными признаками: жжением, в том числе во время мочеиспускания, зудом, болевыми ощущениями при половом акте и после, покраснением и припухлостью наружных половых органов, а также выделениями, отличающимися по цвету и запаху от нормальных.

Причины сухости половых губ

Появление вагинального дискомфорта преимущественно связано с гормональными изменениями в организме.

Сухость и жжениеСухость и жжение в интимной зоне при ношении брюк

Наиболее частые ситуации, когда женщина сталкивается с такой проблемой:

  • Беременность и послеродовой период. Период вынашивания плода характеризуется существенными изменениями гормонального фона, что сказывается на микрофлоре влагалища. Появление сухости и зуда половых губ при беременности чревато расчесыванием и образованием ссадин, в которые могут попасть болезнетворные микроорганизмы. Это особенно опасно, учитывая положение женщины и возможность инфицирования плода. Поэтому если сильная сухость половых губ и влагалища возникает во время беременности обязательно нужно рассказать об этих симптомах врачу;
  • Прием некоторых медикаментов, снижающих продукцию эстрогенов (антигистаминные препараты, оральные контрацептивы, средства для понижения артериального давления и др.); Вагинальный дискомфорт в период климакса у женщин также связан с гормональной перестройкой. Дефицит эстрогенов ведет к изменению слизистой и потере её эластичности, снижается местный иммунитет.

Среди причин вагинальной сухости также:

  • Использование средств, неподходящих для ежедневной интимной гигиены (обычные гели для душа, мыло). Моющие гели для интимного ухода, как правило, имеют уровень pH, соответствующий физиологическому кислотно-щелочному уровню половых органов, что позволяет поддерживать естественный баланс микрофлоры влагалища;
  • Лейкоплакия (Leucoplakia). Это заболевание, которое характеризуется изменением верхнего слоя эпителия шейки матки (уплотнением или ороговением) и сопровождается зудом, сухостью и жжением в районе влагалища;
  • Частые спринцевания. Данная процедура может привести к дисбактериозу, к сухости, покраснению и шелушению половых губ;
  • Курение и злоупотребление алкоголем. Алкоголь и табак влияют на выработку гормонов, что может привести к появлению сухости и раздражению больших и малых половых губ.
  • Оперативные вмешательства;
  • Стрессы и депрессивные состояния. Неразрешенные стрессовые ситуации и затяжные депрессии приводят к увеличению выработки гормона кортизола.

Как можно избавиться от неприятных ощущений в интимной зоне и чем мазать половые губы при сухости? Для решения этой проблемы хорошо подходит Интимный гель ГИНОКОМФОРТ увлажняющий. Он разработан специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и используется для устранения вагинального дискомфорта, вызванного гормональными изменениями. Данное средство прошло клинические исследования, проведенные на кафедре дерматовенерологии с клиникой ПСПбГМУ под руководством Игнатовского А.В. и Соколовского Е.В. Апробация средства показала, что оно обладает мягким и деликатным воздействием на слизистую, восполняет недостаток естественной смазки. Натуральные компоненты геля помогают снять воспаление, оказывают заживляющее действие и препятствуют возникновению микротрещин и ссадин. Средство имеет необходимые документы и сертификаты качества.

Сухость в интимной зоне у женщин во время климаксаСухость в интимной зоне при климаксе

Существуют достаточно эффективные народные средства лечения такого недуга — различные травяные настои и ванночки. Но, главное помнить, что любой тревожный симптом – повод посетить специалиста. Только после осмотра и изучения анализов возможно диагностировать причину и назначить адекватное лечение.

Неприятные ощущения в интимных зонах, видео

Гинеколог Ирина Гаряева о сухости во влагалище. Источник — КВД — кожно-венерологический диспансер

  1. ТЕРАПИЯ УРОГЕНИТАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ, ОБУСЛОВЛЕННЫХ ДЕФИЦИТОМ ЭСТРОГЕНОВ. Серов В.Н. // Акушерство, гинекология и репродукция. – 2010. – №1. – С. 21-35.
  2. ПРОБЛЕМЫ УРОГЕНИТАЛЬНОЙ ДИСТРОФИИ У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО И ПЕРИМЕНОПАУЗАЛЬНОГО ВОЗРАСТОВ. Карахалис Л.Ю. // Кубанский научный медицинский вестник. – 2007.

Особенности урогенитальных нарушений в перименопаузе. Балан В. Е., Анкирская А. С., Муравьева В. В., Тихомирова Е. В. // Материалы V Российского форума «Мать и дитя». — 2003. — С. 290.

The overeractive bladder. Bulmer P., Abrams P. // Rev Contemp Pharmocother. – 2000. — № 11. Р. 1–11.

Характеристика приливов у женщин разных возрастных групп. Карахалис Л. Ю., Федорович О. К. // АГ-инфо. — 2006. — № 2. — С. 26–31.

Источники:

https://www.smclinic.ru/doctors/dermatolog.html
https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_trihology/dandruff
http://www.sibmedport.ru/article/9090-vipadayut-volosi-vesnoy/
https://nii-onco.ru/predrakovye-zabolevaniya/v-shage-ot-onkologii-predrakovye-zabolevaniya-kozhi-i-slizistyh-obolochek/
https://ginokomfort.ru/spravochnik/vaginalnaya_suhost/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Женский журнал читать онлайн: стильные стрижки, новинки в мире моды, советы по уходу
Добавить комментарий
Adblock
detector